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CANCER DE MAMA

Alejandra Cabrera Gonzalez Español

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CANCER DE MAMA

Carcinoma in situ
- Ductal
  - Celulas epiteliales malignas que crecen dentro de los conductos mamarios sin rebasar la membrana basal
  - Son inicialmente sospechados por hallazgos mastografico anormal
  - Una forma de presentacion poco frecuente puede ser la enfermedad de Paget
- Lobulillar
  - Lesion poco frecuente
  - Dx diferencial de hiperplasia atipica
  - 10-15% presentaran un carcinoma invasor
Inmunohistoquimica
- Luminal A
  - RE+, RP6 y HER2
- Luminal B
  - RE+, RP- y/o HER2
- Triple negativo
  - RE-, RP- y HER2-
- Subtipos
  - Molecular apocrino
  - IFN
  - Bajo claudina
  - Normal Breast like
  - Luminal
Clasificacion TNM
Epidemiologia
- Primera causa de muerte por neoplasia en mujer
- 70% en paises en desarrollo
- Mayor riesgo de morir en paises en desarrollo
- 18.7 muertes por 100 000
  - Edad promedio de diagnostico 53 años
Factores de riesgo
- Biologicos
  - Densidad mamaria
  - Antecedentes de hallazgos de hiperplasia atipica
  - Antecedente personal o familiar de Ca de mama
  - Menarca antes de los 12 años y menopausia despues de 52
  - Vida menstrual mayor a 40 años
  - Envejecimiento
  - Sexo femenina
- Ser portador de BRCA1 y BRCA2
- Ambientales
- Estilo de vida
  - Dieta rica en carbohidratos
  - Tabaquismo y alcohol
  - Sedentarismo
  - Obesidad
- Reproductivos
  - Nuligesta
  - Terapia hormonal en la perimenopausia o postmenopausia por 5 años
  - Prmer embarazo a termino despues de los 30 años
Estudio Histopatologico
- BAAF
  - Quistes, ganglios axilares,. No se recomienda en tumor primario de mama
- Aguja de corte
  - Lesiones solidas
- Biopsia quirurgica
  - Lesiones que no pueden ser biopsiadas de manera percutanea, presencia de lesiones multiples
Clasificacion BIRADS
Tratamiento
- Mastectomia
  - Radical
  - Reductora de riesgo
  - Cirugia Oncoplastica
- Sistemico
  - Adyuvante
    - Despues del tratamiento quirurgico
  - Neoadyuvante
    - Tratamiento primario antes de uno radical