Polyomavirus

Polyomavirus

1. Características

   • Virus BK: cistitis hemorrágica, nefritis
   • 45nm, simetría icosaédrica, ADN de doble hélice, cápside de 72capsómeros, sin envoltura.
   • Virus LC, Virus BK, familia papovaviridae, papilomavirus y polyomavirus.

2. Epidemiología

   • La infección se va incrementando con la edad, transmisión por ingestión o inhalacióin.
   • Distribución cosmopolita, infectan al hombre desde edades pediátricas.

3. Patogenia

   • Virus BK y JC: se aíslan de SNC, vías urinarias, pulmón y sis fagocítico mononuclear.
   • Pueden producir infección latente, reactivaciones.
   • Leucoencefalopatía multifocal progresiva.
     • Virus JC puede estar en cerebro, cerebelo, tallo del cerebro, subcortical, materia blanca profunda.
     • Se desarrolla proceso de desmielinización, se desarrolla infiltrado parenquimatoso.

4. Manifestaciones clínicas

   • Leucoencefalopatía multifocal progresiva
     • Trastorno de personalidad, trastornos mentales, cambios en el intelecto.
     • Alteraciones motoras, pérdida de sensibilidad, trastornos visuales.
     • Dificultad en movilidad ocular, ceguera, cambios de voz.
     • Disfagia, mov oculares alterados, ataxia, hemiparesia.
     • Demencia, estado vegetativo, muerte.

5. Dx

   • Virus JC
     • Aislamiento a partir de líquidos corporales y tejidos, microscopia de luz (cuerpos de inclusión intranucleares.
     • Microscopia electronica (identificación de virus), liquido cefalorraquídeo (proteínas aumentadas, pleocitosis).
     • Estudios imagenológicos (resonancia magnética nuclear, demuestra alteración de la subcortical y la materia blanca profunda), identificación de anticuerpos específicos en suero sanguíneo y líquido cefalorraquídeo.
     • Biopsia de cerebro, identificación de virus, identificación de ác nucleicos.
     • Identificación de antigenos nucleicos e identificación de antígenos virales y cultivo de virus.
   • Virus BK
     • Se obtienen a partir de orina, saliva, secreciones de vías respiratorias.
     • Inoculación de cultivos celulares, tinción de cél parasitarias a la microscopia de luz (cuerpos de inclusión intranucleares).
     • Estudio inmunohistológico y pruebas serológicas.

6. Tx

   • Citosina arabinosida, aciclovir e interferón.