CÁRIE

CÁRIE

1. doença multifatorial complexa biofilme-açúcar-dependente

   • BIOFILME
     • microorganismos
       • patogênicos
         • Bactérias Gram Positivo
           • Streptococcus mutans
             • fermentação no metabolismo anaeróbico
             • acidogênica
               • nível de esmalte
                 • açúcar do exterior
             • acidúrica
             • produz polissacarídeos
               • PEC - polisacarídeos extracelulares
                 • adesão bacteriana
                 • difusão da matriz da placa
                 • polímeros de glicose (glicanos)
                   • ligações
                     • α 1-6 (dextranos)
                       • flexível
                       • solúvel
                     • α 1-3 (mutanos)
                       • insolúvel
                       • rígido
                 • polímeros de frutose (frutanos)
                   • ligação β 2-6
                     • muito solúveis
                     • pequenos
               • PIC - polissacarídeos intracelulares
                 • qualquer açúcar convertido em glicose 1-P
                 • metabolizado em período entre refeições
           • Lactobacillus
             • anaeróbicos facultativos
             • acidúrica
             • acidogênica
               • nível dentina
                 • enzimas proteolíticas
       • não patogênicos
     • matriz de exopolissacarídeos
   • AÇÚCAR
     • carboidratos fermentáveis
       • glicose
       • sacarose *
       • frutose
       • lactose
   • MULTIFATORIAL
     • evolução do conceito
       • Miller (1890) - lesões com produção de ácido
       • Black (1914) - locais de acúmulo e adesão de microorganismos
       • Clark (1924) - principal agente da cárie
         • Streptococcus mutans
       • Stephan (1944) - queda de pH com exposição a carboidrato
       • Keyes e Fitzgerald (1960) - doença infecciosa e transmissível
       • Keyes e Jordan (1963) - tríade de fatores
         • dente
         • microbiota
         • dieta
         • Newbrum (1988)
           • tempo
         • Feyerskon e Monj (1990)
           • social
         • Weyne e Harari (2002)
           • socioeconômico, educacional e comportamental

2. TIPOS

   • primária
     • coronária
     • radicular
   • secundária
     • residual
     • recorrente
   • rampante
   • de mamadeira
   • de radiação

3. PLACA DENTÁRIA

   • metabolismo
     • ativo
     • anaeróbico
     • PREVENÇÃO
       • higienização adequada
       • acesso ao Flúor
         • água fluoretada
         • dentifrício
       • dieta equilibrada
       • IMUNOLOGIA
         • imunoglobulinas (IgA)
         • linfócito B
         • linfócito T
         • resposta inflamatória (C3a, C5a)
         • opsonização (C3b)
         • complexo de ataque a membrana
   • produz ácido láctico
     • pH ácido
       • demineralização
         • cavitação cariogênica
           • TRATAMENTO
             • remoção do tecido cariado
               • restauração
                 • amálgama
                 • resina
                 • porcelana
                 • liga de ouro

4. DIAGNÓSTICO

   • inspeção visual
   • radiografia
   • difusão ou absorção da luza
   • transluminação por fibra ótica (FOTI)
   • detecção através de laser

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