ATENCIÓN

ATENCIÓN

1. Encargada de realizar procesos de selección de información en el Sistema Nervioso. Fundamental para articular procesos cognitivos

   • Es un sistema funcional complejo, dinámico, multimodal y jerárquico que facilita el procesamiento de la información
     • Se realiza por medio de la selección de estímulos necesarios para realizar una actividad sensorial, cognitiva o motora.

2. MODELOS ATENCIONALES

   • Modelo de Broadbent: Destaca la naturaleza de la atención
     • Filtros atencionales: Selecciona y excluye información, por medio del procesamiento serial
       • La selección de la atención se produce mucho antes de la identificación y tratamiento semántico de la información.
   • Modelos de Norman y Shallice: Distingue dos modalidades de análisis perceptivo, interviniendo el procesamiento automático y el controlado
     • Programa de arbitraje: regula los automatismos atencionales.
     • Sistema supervisor de atención (SAS): planifica, da respuesta y supervisa la atención en situaciones novedosas y se ubica en el lóbulo Frontal.
   • Modelo de Mesulam: Tiene dos sistemas independientes que articulan los procesos atencionales
     • Matriz atencional: regula la capacidad general para procesar la información y nivel de vigilancia
     • Vector o canal atencional: procesos de infomación selectiva y regula la capacidad de atención en cualquier espacio. Regulado por el lóbulo parietal.
   • Modelo de Posner y Petersen: Formado por dos sistemas anatómicos
     • Sistema de atencion posterior: Relacionado con la atención involuntaria y la respuesta de orientación.
     • Sistema de atención anterior: atención focalizada, identificar eventos sensoriales, control consciente y voluntario de la atención
   • Modelo de Stuss y Benson: la atención se procesa a traves de un sistema compuesto por:
     • Sistema Reticular Activador Ascendente (SARA): nivel de alerta
     • Proyecciones talamicas difusas: Cambios fásicos del nivel de alerta
     • Sistema fronto-talámico, influenciado por el SARA

3. BASES NEURALES DE LOS PROCESOS ATENCIONALES

   • La atención involucra la actuación de diversas estructuras del Sistema Nervioso Central
     • Las bases neurobiológicas de la atención se localizan en las unidades funcionales propuestas por Luria
   • El procesamiento neurofisiológico de la atención implica la actividad de varias estructuras anatómicas
     • La formación reticular troncoencefálica y talámica: brinda un adecuado nivel de alerta
     • Ganglios basales: Es un puente entre la formación reticular, la corteza y el sistema límbico. Transmite la información a la corteza y permite que los procesamientos emocionales se integren con los procesamientos atencionales.
     • Giro cingulado y cortex heteromodal: los procesos de activación, localización, regulación del nivel de alerta y pertinencia del estimulo son funciones de la corteza, especialmente de los lóbulos parietales y frontales
       • El parietal separa los mapas sensoriales necesarios para el control atencional
       • El área prefrontal se encarga de la regulación atencional con actividades que requieren planificación, control de atención sostenida, de la focalizada y control de movimientos oculares

4. ESTRUCTURA

   • Formada por diferentes estratos jerárquicos, articulados en forma de redes neurales
     • Los procesos pasivos: Atención involuntaria. Localizados en áreas más profundas del encéfalo
       • Los procesos de mayor grado de selección voluntaria se ubican en las áreas corticales
   • Tres niveles de complejidad
     • 1. Estado de alerta: Nivel más elemental y primario. Vigilancia
       • Atención tónica: umbral de vigilancia mínimo neceario para mantener la atención en una tarea prolongada
       • Atención fásica: Capacidad para responder rapidamente a estimulos relevantes que se presentan de manera inesperada
     • 2. Atención sostenida
       • Capacidad de mantener la atención, resistiendo el aumento de la fatiga y los factores distractores. Relacionado con los factores motivacionales
     • 3. Atencion Selectiva:
       • Nivel más elevado del proceso atencional. Capacidad para seleccionar y activar procesos cognitivos sobre los estimulos que interesan, anulando los irrelevantes

5. ASIMETRÍAS HEMISFÉRICAS

   • El hemisferio derecho, en especial el lóbulo parietal tiene un predominio funcional en el control antencional.
     • Las redes atencionales que controla el Hemisferio derecho gestionan el hemicampo atencional derecho e izquierdo
       • Algunos hechos que lo avalan:
         • La fibras que conectan la formación reticular con la corteza son más densas en el hemisferio derecho
         • Los cambios en el foco atencional activa en mayores niveles el lóbulo parietal derecho
         • Las lesiones derechas producen mayores alteraciones bilaterales

6. EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN

   • Observar la conducta del paciente (nivel de alerta y presencia de otro trastorno)
     • Evaluar la velocidad de procesamiento, falta de concentración, fatigabilidad, distractibilidad o disminución en la respuesta de orientación.
       • Exploración de las diferentes modalidades de atención y de posibles asimetrías atencionales, en lesiones unihemisféricas

7. PATOLOGÍA

   • Mutismo acinético: Grave alteración del estado de vigilia que se acompaña de apatía, falta de iniciativa psiquica, motora o verbal e indiferencia frente a estimulos de toda clase. Se debe a lesiones vasculares o tumorales
     • Sindrome de heminegligencia: El sujeto ignora la mitad de su espacio atencional. Fracaso en atender a estimulos visuales, táctiles o auditivos presentados en el lado opuesto de la lesión. Se debe a lesiones en el lóbulo parietal derecho.
       • Estado confusional: Es un trastorno atencional que afecta áreas cognitivas, percepticas, motoras y emocionales de la persona. Se presenta de manera súbita, fluctante y de corta duración. Más frecuente en personas de edad avanzada, en especial si estos tienen deterioro cognitivo previo.
         • Trastorno por Deficit de atención: Se caracteriza por dificultad para mantener la atención, impulsividad e hiperactividad, dificultad en el aprendizaje y trastornos de conducta. Los factores genéticos son la causa más frecuente.