APRAXIAS

APRAXIAS

1. Son

   • Trastornos que se presentan en la ejecución de movimientos ya aprendidos en respuesta a cualquier estímulo que le corresponda una respuesta
     • Se divide en
       • Motoras
         • Se dividen a su vez en
           • Extremidades
             • Son
               • trastornos donde la persona debe primero planear (idea de la secuencia de movimientos), luego programa (organiza) para poder ejecutarlos. Puede fallar en cualquier etapa.
                 • En el mismo sentido se divide en
                   • Unilateral
                     • Es
                       • un trastorno en donde se evidencia defectos motores que solo se ven en el hemicuerpo, y es colateral a la lesión cerebral.
                         • Se segmentan en
                           • Cinética
                             • Es
                               • La imposibilidad de realizar movimientos rápidos y seriados. Por ejemplo: tocar el piano
                           • Simpática
                             • Es
                               • el observado con frecuencia en pacientes con afasia de Broca y hemiprasia derecha. Dificultades gestuales de los miembros izquierdos y hemipraxia en la mano derecho con apraxia ideomotora en la mano izquierda
                           • Callosa
                             • Es
                               • el observado en pacientes con lesiones en el cuerpo calloso. Se presenta una desconexión entre áreas del lenguaje y motoras del hemisferio derecho
                   • Bilateral
                     • Es
                       • un trastorno donde los defectos motores se ven en ambos hemicuerpos, no solo en el colateral a la lesión.
                         • En la misma instancia estos se dividen en
                           • Ideomotora
                             • Es
                               • la incapacidad de realizar un efecto motor previamente aprendido y de aprender nuevos.
                                 • Se segmentan en
                                   • Extremidades superiores
                                     • Es
                                       • la incapacidad de ejecutar el movimiento, la simplificación o ejecución a medias, empleo de la mano como empleo como instrumento, exageración del movimiento, entre otras. Se presentan cuando el paciente padeció un accidente vascular que comprometiera la arteria cerebral media izquierda.
                                   • Marcha
                                     • Es
                                       • la incapacidad del paciente para caminar, es como si el paciente quedara pegado al suelo. Sin embargo, el paciente puede mover los pies cuando está sentado.
                           • Ideacional
                             • Es
                               • la incapacidad de realizar una serie de actos, un plan ideacional y tener la imposibilidad de entender cómo se usan los objetos.
           • De la cara
             • Son
               • todas aquellas incapacidades de presentar movimientos voluntarios en zonas específicas
                 • Pueden ser
                   • Apraxia ocular
                     • Es
                       • La incapacidad de realizar movimientos de los ojos voluntariamente o por orden verbal pero sí como acto reflejo. Trastorno en tareas de búsqueda visual.
                   • Apraxia Bucofacial (oral)
                     • Es
                       • La incapacidad para ejecutar por voluntad propia movimientos bucofaciales con los músculos de la laringe, faringe, lengua, labios y mejillas aunque se conserven los movimientos automáticos con los mismos músculos, estar acompañada de mutismo. Es relacionada con daños en el opérculo frontal y parietal y en la ínsula anterior del hemisferio izquierdo.
           • Del lenguaje
             • Hay dos formas de apraxia que alteran la producción del lenguaje: una frontal cinética (también conocida como apraxia del habla), asociada con la afasia de Broca; y otra parietal ideomotora
               • Pueden ser
                 • Del habla
                   • Es
                     • el trastorno causado por una alteración en los movimientos secuenciales utilizados para la producción del lenguaje y se caracteriza por distorsiones en lo fonemas, omisiones y sustitución de sonidos. Los errores en la producción son inconscientes y el lenguaje automático es superior.
                 • Verbal
                   • se divide en
                     • Prerrolándica y retrorrolándica
                       • En ellas
                         • Los errores fonéticos son diferentes en ambas formas. A la primera se le llama comúnmente “apraxia del habla”. Algunas observaciones clínicas y experimentales apoyan esta distinción.
                     • Del habla (frontal)
                       • Es
                         • una apraxia cinética y se asocia con la afasia de Broca, en tanto que la forma postrolándica se acompaña de la afasia de conducción. Incluso se propuso que la apraxia verbal y la afasia de conducción representan el mismo trastorno en el lenguaje
       • Apraxias Espaciales
         • Son
           • Por lo común, los dos tipos de apraxias espaciales (construccional y del vestir) se observan en caso de lesiones del hemisferio derecho. También, son frecuentes en la patología global difusa, como la demencia del tipo Alzheimer
             • Construccional
               • También llamada apraxia constructiva. Durante el curso de este trastorno, el paciente presenta dificultades a la hora de dibujar figuras o construir formas. Las afecciones relacionadas con el funcionamiento de la construcción y con el manejo espacial pueden ocurrir a causa de lesiones producidas a la mitad de cerebro; aunque este déficit es mucho más grave cuando hay un daño cerebral en el hemisferio derecho. Así que dependiendo de la lateralidad, de la amplitud y del lugar donde se de la lesión, la privación de las destrezas puede adoptar diferentes formas.
             • De vestir
               • Es la incapacidad para vestirse (por ejemplo abrocharse botones). Falla la asociación entre las diferentes partes del cuerpo y su relación con las prendas de vestir. Al igual que la apraxia constructiva, asocia un importante. componente visoespacial y se relaciona con lesiones parietales derechas