ESTERILIZAÇÃO

ESTERILIZAÇÃO

1. é

   • um processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, ou seja, bactérias nas formas vegetativas e esporulada, fungos e vírus.

2. métodos

   • físicos
     • utilizam o calor, sob a forma úmida e seca.
       • por vapor saturado sob pressão
         • promove a eliminação dos micro-organismos pela transferência de calor latente por meio do vapor de água que leva à termocoagulação e a desnaturação de enzimas e proteínas da célula microbiana
         • por meio de autoclaves
         • depende do vapor saturado, da pressão, da temperatura e do tempo de exposição.
         • Não se aplica a materiais sensíveis a altas temperaturas
         • Validar a autoclave
         • Ter programa de Manutenção
         • Realizar limpeza da câmara da autoclave
         • Padronizar a montagem da carga (princípio circulação e penetração do vapor)
         • Realizar Monitoramento e registro
         • Padronizar o descarregamento da carga
         • A manutenção preventiva deverá ser realizada para conservação e detecção de falhas ou desgastes do equipamento.
         • As qualificações do esterilizador devem ser executadas por empresas/laboratórios capacitados e qualificados com periodicidade mínima anual.
         • Os registros do monitoramento físico (tempo, temperatura e pressão), químico (indicadores químicos de classe 1, 2 e 5 ou 6) e biológico (indicador biológico) devem ser mantidos por cinco anos
         • O responsável técnico pelo processamento dos PPS deve participar do processo de aquisição de esterilizador e dos insumos para uso.
       • por calor seco
         • não é permitido o uso de esterilização por calor seco (estufas) para esterilização de PPS em SS
   • físico-químico gasosos
     • utilizam os agentes esterilizantes
       • por óxido de etileno (ETO)
         • gás incolor, inflamável, explosivo e carcinogênico
         • tem como principais vantagens a alta difusibilidade, com capacidade de penetração em artigos com lumens longos, estreitos e de fundo cego, e a compatibilidade com diversas matérias-primas dos PPS.
       • por vapor a baixa temperatura e formaldeído gasoso (VBTF)
         • gás incolor gerado pela formalina a 37% (estado líquido) ou por pastilhas de paraformaldeído (sólido).
         • Em relação à areação, o procedimento é realizado como parte do ciclo dentro do próprio equipamento, sem a necessidade de transferência dos PPS para um areador; e há ainda a vantagem de o equipamento poder ser alocado no CME.
         • Recomenda-se consultar o fabricante dos materiais quanto à compatibilidade com esse método de esterilização, uma vez que a absorção e adsorção residuais podem ser variáveis em função da matéria-prima do PPS
       • por vapor/plasma de peróxido de hidrogênio (VPPH)
         • é um dos que mais merece atenção, em razão das restrições impostas pela baixa difusibilidade do agente esterilizante, incluindo restrições aos sistemas de barreira estéril.
         • é o ciclo mais rápido para esterilização automatizada de materiais termossensíveis, com baixa toxicidade e com o equipamento alocado no CME

3. EPI's

   • avental básico, gorro, máscara.

4. monitoramento

   • controle da concentração do agente esterilizante
     • a depender do método de esterilização
   • monitoração dos parâmetros físicos do tempo de esterilização, da temperatura e da pressão
     • em geral, registrados por meio de uma impressora acoplada ao esterilizador
   • Químico
     • por meio de indicadores químicos (tipos I a VI)
   • Biológico
     • por meio de preparação padronizada de esporos bacterianos comprovadamente resistentes ao método que se pretende monitorar
   • é obrigatório realizar,diariamente, antes da primeira utilização do dia, o teste de Bowie-Dick para avaliar o desempenho do sistema de remoção de ar da autoclave, com a autoclave vazia e pré-aquecida
   • manutenção dos equipamentos esterilizadores

5. terceirização

   • otimização da produção, da qualidade, do lucro e da competitividade