MICRONUTRIENTES

MICRONUTRIENTES

1. VITAMINA A

   • Lipossolúvel
   • Origem animal (Retinol RE)
     • Leite humano, fígado, gema de ovo e leite de vaca
   • Origem vegetal (Provitamina A)
     • Vegetais folhoso verdes escuros, vegetais amarelos, frutas amerlo-alaranjadas, óleos e frutas oleaginosas (mais ricas)
   • Carência
     • Alterações no crescimento
     • Maior predisposição a infecções
     • Alterações cutâneas
     • Alterações oculares
       • Cegueira evitável na infância
       • Cegueira noturna
       • Xerose conjuntival
       • Manchas Bitot
       • Xerose corneal
       • Ulceração corneana
       • Queratomalácia
     • No Brasil: 12,3% das mulheres em idade reprodutiva apresentam carência de Vit A e ferro sendo associado ao elevado nível de crianças com níveis deficientes de vit A
   • Atuação
     • Processo visual, diferenciação celular, integridade do tecido epitelial, proteção contra o estresse oxidativo, reprodução e sistema imunológico (prevenção de doenças infecciosas)
     • Importante na gestação, período neonatal e na infância
       • Concentração no leite humano depende da dieta materna
       • Em geral o leite materno fornece a quantidade adequada

2. VITAMINA D

   • Grupo de moléculas secosteroides
     • Metabolito ativo
       • Calcitriol
         • Hormônio esteroide integrante do sist. endocrinológico da vit D
           • Regula a fisiologia osteomineral e o metabolismo do cálcio
           • Modulação da autoimunidade
           • Controle da pressão arterial
           • Ação no crescimento infantil pela multiplicação e diferenciação celular e aquisição de massa óssea
     • Percursores
       • D3, D2, 25-hidroxivitamina D
         • Vit D2 e D3 é sintetizada na pele humana por ação dos rais ultravioleta
     • Derivados do 7-DHC
   • 10% proveniente da dieta
     • Fonte do 7-DHC
       • Óleo de fígado de bacalhau, atum, cação, sardinha, gema de ovo, manteiga e pescados gordos
   • Deficiência
     • Hipocalcemia
     • Hipofofatemia
     • Tetania
     • Osteomalácia
     • Raquitismo
       • Deformidades ósseas
       • Baixa estatura
       • Atraso na erupção dos dentes
       • Fraqueza muscular
   • Suplementação recomendada desde a primeira semana de vida inclusive para crianças em aleitamento (não obrigatória caso em aleitamento e com exposição regular ao sol)
     • Fatores de risco para deficiência de Vit D na infância
       • Amamentação sem suplementação, exposição limitada ao sol, pele negra, má absorção de gorduras, insuficiência renal, obesidade

3. VITAMINA K

   • Importante no desenvolvimento precoce do esqueleto e na manutenção do osso maduro sadio
   • Fontes
     • Vit K1
       • Vegetais verdes folhosos, tomate, espinafre, couve flor, repolho e batata
     • Vit K2
       • Sintetizada por bactérias intestinais
     • Vit K3
       • Apenas forma sintética
   • Baixa concentração no leite humano independente da dieta materna
     • Suplementação recomendada
       • Prevenção de doenças hemorrágicas para recém-nascidos

4. FERRO

   • Micromineral
   • Vital para a homeostase celular
   • Essencial para o transporte de oxigênio, metabolismo energético e síntese do DNA
   • Cofator para enzimas da cadeia respiratória mitocondrial
   • Fontes
     • Heme
       • Boa disponibilidade
       • Carne vermelha
     • Não heme
       • Baixa disponibilidade
       • Leguminosas e verduras de folhas verdes escuras
     • Leite humano apresenta alta biodisponibilidade porém baixa concentração que varia de acordo com as reservas maternas
       • Suplementação recomendada ou oferta de alimentos ricos em ferro ou fortificados
     • Recomenda-se a ingestão junto com agentes facilitadores da absorção principalmente do ferro não heme (contendo Vit C)
     • Evitar agentes inibidores como café, chás, chocolate e leite
   • Carência: Anemia ferro ferropriva
   • Carência no Brasil
     • Prevalência de anemia ferropriva 20,9% em crianças e 50% para menores de 5 anos

5. ZINCO

   • Micromineral
   • Fontes
     • Carne bovina e de frango (forma mais rapidamente disponível), peixe, laticínios, camarão, ostra, fígado, grãos integrais, castanhas, cereais, legumes e tubérculos
       • Atenção no caso de dietas vegetarianas
     • Leite humano apresenta boa biodisponibilidade porém baixa concentração
   • Atuação
     • Maturação sexual
     • Regeneração óssea e muscular
     • Desenvolvimento ponderal
     • Enzimática
       • Componente da estrutura das enzimas ou com ação regulatória ou catalítica no organismo
     • Sistema imunológico
     • Cofator de crescimento
     • Síntese proteica
     • Auxílio no metabolismo de DNA e RNA, carboidratos e lipídios
   • Deficiência
     • Imunossupressão
     • Atraso no crescimento
     • Leve
       • Alterações neurossensoriais
       • Anorexia
       • Atraso n crescimento e desenvolvimento
       • Redução nos níveis de testosterona
     • Moderada
       • Evolução com letargia
       • Pele áspera e espessa
       • Dificuldade de cicatrização
       • Retardo na velocidade do crescimento e maturação sexual
     • Grave
       • Acrodermatite enteropática
         • Doença autossômica recessiva (deficiência na absorção intestinal)
         • Diarreia crônica, dermatite, hipodesenvolvimento, alopecia, fotofobia e alterações de humor
   • Carência afeta 30% das crianças e adolescentes no Brasil

6. Necessários em pequenas quantidades

7. Funções variáveis

   • Coenzimas
   • Grupo prostético
   • Substratos bioquímicos
   • Hormônios