Anfotericina B

Anfotericina B

1. Antifúngico

2. Local de ação:

   • Membrana plasmática fúngica
     • I- Interferência na permeabilidade II- Inibição das funções de transporte
       • RESULTADO DA PRODUÇÃO DE GRANDES POROS
     • Se liga ao Ergosterol
       • Tipo de Lipídeo

3. Ação:

   • Fungicida
     • Ocorre o extravasamento de íons e macromoléculas
       • Constituintes celulares essenciais

4. Mecanismo de Resistência:

   • Ligação com o ergosterol prejudicada
     • Modificação da molécula de esterol-alvo
       • Reduz a afinidade com o fármaco
     • Redução da concentração de ergosterol na membrana

5. Farmacocinética

   • Pouco administrada oralmente
     • Em casos de infecções fúngicas do TGI Superior
   • Boa aceitação topicamente
     • Infecções fúngicas sistêmicas
   • Preferível infusão intravenosa lenta
     • Melhora o efeito farmacocinético e reduz o peso de reações adversas

6. Espectro de ação:

   • Amplo

7. Uso Clínico:

   • Terapia de indução
     • Diminuição da carga fúngica
       • Logo depois trocado por um azol
         • AnfB - Tóxica
   • Candidíase invasiva
   • Aspergilose invasiva
   • Meningite criptocócica
   • Criptococose
   • NÃO DEVE SER UTILIZADO POR MULHERES GRÁVIDAS SEM INDICAÇÃO MÉDICA
     • CONTRA INDICADO TAMBÉM PARA PORTADORES DE INSUFICIÊNCIA RENAL OU PACIENTES ALÉRGICOS A ANF-B

8. Efeitos Adversos:

   • Ocorrem devido a sua toxicidade
     • Imediato - devido a infusão
       • Febre
       • Calafrios
       • Espasmos musculares
       • Cefaleia
       • Vômitos
       • Hipotensão
     • Lenta
     • MAIOR PROBLEMA
       • TOXICIDADE HEPÁTICA
     • As injeções intratecais podem provocar neurotoxicidade
     • aplicações tópicas causam erupção cutânea