Exame e Planejamento em Prótese fixa

Exame e Planejamento em Prótese fixa

1. Queixa principal

   • Desconforto, dor, sensibilidade, inchaço
     • Função (dificuldade na mastigação ou na fala)
       • Social (gosto ruim ou odor desa- gradável)
         • Aparência (fraturas, dentes feios, restaurações insatisfatórias, descoloração, assimetria)

2. História dental

   • Periodontal, restauradora, endodôntica, ortodôntica, prótese removível, cirúrgica, radiográfica;

3. História médica

   • Condição geral de saúde, internações e hospitalizações, medicamentos utilizados, condições que podem afetar o plano de tratamento, condições sistêmicas com manifestações orais, fatores de possíveis riscos ao dentista, hábitos e vícios.

4. Exame extra-oral

   • Geral (aparência, peso, pele, cabelo, unhas), sinais vitais, disposição, face e relações labiais, músculos da mastigação, planos oclusais, corredores bucais, sorriso, ATM.
     • ATM: avaliar deslocamentos, protrusão, retrusão, movimentos de lateralidade esquerda e direita.
     • OBS: colocar o paciente em RC, verificar assim se há presença de contatos prematuros, e se houver, verificar também se há adaptação dos músculos em relação a estes contatos

5. Exame intra-oral

   • Língua, bochecha, assoalho bucal, dentes (aspecto geral da dentição), periodonto (profundidade de sondagem e mobilidade, sempre sondar), presença de exostoses, relações entre os arcos dentais (classificação de Angle), contato dental inicial, alinhamento geral, contatos laterais e protusivo, avaliação do espaço edêntulo.

6. Avaliação radiográfica

   • Proporção coroa-raiz, configuração e inclinasão dos ação das raízes, lesões periapicais, qualidade do TER e extensão dos núcleos, reabsorção interna e externa, trincas e fraturas, espessamento do ligamento periodontal, bolsa óssea.

7. Modelos de estudo

   • RCxMIH, interferências oclusais, inclinação dos dentes pilares, tamanho da coroa clínica, curvas de compensação, enceramento diagnóstico
     • Objetivos: contatos prematuros, padrão oclusal, guia anterior, movimentos excursivos e suas interferências