Rol de los macrófagos en la inflamación crónica

Rol de los macrófagos en la inflamación crónica

1. Sistema Reticuloendotelial

   • Sistema mononuclear fagocitico
     • Monocito
       • Semivida de 1 dia en sangre
       • 48 horas para convertirse en
         • Macrofago
           • Semivida de meses o años en tejido
           • ACTIVACION
             • VIA CLASICA (MACROFAGOS M1)
               • Activado por IFN-Gamma (Producido por Linfocitos T)
                 • Producen NO y ERO
                 • ↑ Enzimas Lisosomicas
               • Inducido por
                 • Endotoxinas-TLR
                 • Material extraño cristales
             • VIA ALTERNATIVA (M2)
               • Activado por IL-4 y IL-13 (producido por linfocitos T)
                 • No microbicidas ACTIVOS
                 • REPARACION
           • Tejidos
             • Higado
               • Celulas de Kupffer
             • Bazo y ganglios linfaticos
               • Histiocitos sinusales
             • Pulmones
               • Macrofagos alveolares
             • SNC
               • Microgilas
           • Funciones
             • Eliminar microbios y tejidos muertos
             • Inician proceso de reparacion de tejidos
             • Secretan mediadores de inflamacion (TNF, IL-1, quimiocinas)
             • Exponen antigenos a linfocitos T y responden a señales procedentes de los mismos

2. Linfocitos

   • Amplifican y propagan la inflamacion cronica
     • Son reclutados por las citocinas: TNF, IL-1 y quimiocinas de los macrofagos
       • Linfocitos T CD4+
         • Favorecen la inflamacion e influyen en la naturaleza de la reaccion inflamatoria
           • Celulas TH1
             • IFN-gamma
               • Act. Macrofagos - Via clasica
           • Celulas TH2
             • IL-4, IL-5, IL-13
               • Activan EOSINOFILOS
                 • Helmintos y Alergias
               • Act. Macrofagos -Via alternativa
           • Celulas TH17
             • IL-17
               • Reclutamiento de neutrofilos y monocitos en la reacción
       • Linfocitos B
         • ORGANOGENIA LINFOIDE
           • Organos Linfoides Terciarios
             • formados por
               • Linfocitos
               • Celulas presentadoras de antigenos
               • Celulas plasmaticas
             • Artritis Reumatoide
               • Membrana sinovial
             • Tiroiditis de Hashimoto
               • Glandulas tiroides

3. Otras celulas

   • Eosinofilos
     • Rx. Ig E
     • Infeccion por parasitos
     • EOTAXINA
       • Reclutamiento de eosinofilos
     • Proteina basica principal (PBP)
       • Toxica para parasitos
       • Lisis de celulas epiteliales
   • Mastocitos
     • Distribuye ampliamente en tejido conjuntivo
     • Superficie
       • Receptor Fc3RI
         • se une con Fc de IgE
           • Mastocitos se degranulan y liberan
             • Prostaglandinas
             • histamina
             • Aveces → Shock Anafilactico
   • Neutrofilos
     • Netamente Inflamacion aguda
     • Infecciones bacterianas cronicas oseas
       • Osteomielitis
     • Lesiones pulmonares
       • Tabaco
     • Pauta → "AGUDA SOBRE CRONICA"

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