ANESTESIA

ANESTESIA

1. Fatores que influenciam:

   • Condições fisiológicas, mentais, psicológicas e doenças preexistentes
   • Tipo e duração do procedimento
   • Exigências do cirurgião
   • Posição cirúrgica
   • Recuperação pós-operatória e manuseio da dor

2. Visita pré-anestésica

   • Para reduzir a ansiedade, o volume gástrico e os reflexos autonômicos, bem como realizar a sedação.
   • Sedação
     • Técnica anestésica com uso de medicações ansiolíticas, amnésicas ou analgésicas. Realizado em cirurgias com anestesia local; procedimentos diagnósticos ou terapêuticos; associada a bloqueio de nervo periférico, bloqueio oftálmico, bloqueio subaracnóideo ou peridural. 
     • Mínima
       • Responde aos comandos verbais normais e pode apresentar certa depressão cognitiva e da coordenação.
     • Moderada
       • Responde a estímulos físicos e comandos verbais; depressão da consciência sem comprometer as via aéreas.
     • Profunda
       • Responde ao estímulo repetido ou doloroso, desperta com dificuldade; ventilação preservada, pode haver necessidade de suporte ventilatório.

3. A. Geral

   • Paciente não desperta mesmo com o estímulo doloroso (inconsciente reversível). Analgesia, bloqueio dos reflexos autonômicos, relaxamento muscular e depressão neurovegetativa. Necessita de suporte ventilatório. Pode ser: inalatória, intravenosa, balanceada.
   • 3 Períodos
     • Indução
       • Monitorização
       • Pré-oxigenação (100%) por 5 minutos
       • Agente Hipnótico
       • Analgésico
       • Relaxante muscular
       • IOT
     • Manutenção
       • Início do procedimento cirúrgico até o seu término.
     • Reversão
       • Supressão dos gases ou fármacos e extubação.

4. A. Regional

   • Agente anestésico bloqueia ou anestesia a condução nervosa a uma extremidade ou região do corpo. 
   • A. Raquidiana/Espinhal
   • A. Epidural/Peridural
   • Bloqueio de nervos periféricos

5. A. Combinada

   • Combinação de dois tipos de anestesia

6. A. Local

   • É a injeção do anestésico dentro dos tecidos no sítio de incisão planejado; tópica ou infiltrativa

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