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Morte celular

Ka M Fisiopatologia 2º ano Portugiesisch

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Morte celular

morte encefálica
- Parada total e irreversível das funções encefálicas equivale morte, conforme critérios já bem estabelecidos pela comunidade científica mundial
Lesão celular irreversível
- Apoptose e necrose são dois tipos de lesão irreversível
- Incapacidade de manutenção de mecanismos de homeostasia
  - Hipófise
  - Cel estrelado linfoma - alta taxa de apoptose
- Quais são mecanismos (discuta exemplos- fisiopatologia) agressão não letal da célula que podem evoluir para lesão celular irreversível?
  - Agressão não letal - degeneração celular
    - Diminuição produção de ATP
      - inibe enzima fosforilação oxidativa
      - Desconexão fosforilação oxidativa
      - Hipoglicemia
      - Hipóxia
    - Diminuição função de membrana
      - Produção de radicais livres
      - Ativação do complemento
      - Lise enzimática
      - Resposta imune
    - Alterações genéticas
      - Anomalias genética
        Herdadas
        Adquiridas
    - Alterações metabólicas
      - Toxinas exógenas
      - Acúmulos de produtos tóxicos endógenos
  - Agressão letal- necrose celular
    - Ausência de produção de ATP
    - lise de membrana celular
    - Ausência proteinas virais
    - Falha reações metabólicas vitais
    - Célula necrótica
      - Solução continuidade da membrana
      - Perda organelas e coagulação de proteinas citoplasmáticas
      - picnose nuclear
Mecanismos
- Perda suprimento sanguíneo
  - Nutrientes essenciais está interrompido por falha sg (aa obstruída e circulação colateral insuficiente)
    - cel desintegra
  - Ostrui aa
    - não manda O2
    - Isquemia
- Produtos de agentes Infecciosos
  - Agentes- subst agem tecido = necrose - interferem um ou mais sit enzimático
  - Ex Toxina diftérica - inibe citocromo - pode levar apoptose ou necrose
  - Vírus cel replica
    - cel hosp percebe
      - apoptose
        forma de suicidio
- Agentes Químicos
  - proteinas e outros elementos celulares
  - Acido forte
    - rosto
      - descama pele
        morte celular
    - ac retinoico
      - acne
  - Álcalis
    - liquefazem tecidos
  - Clorofórmio e tetracloreto de carbono
    - desorganiza lipidios membranas e lisossomos - as enzimas lissomais entram atividade e lesam estrutura celular
  - Gás de mostarda
    - mostarda nitrogenada
      - necrose em concentração bem baixa por desnaturação de proteínas
- Agentes físicos
  - Temperatura
    - Calor 45º desnatura prot
    - Frio cristais gelo 6º
  - Radiações ionizantes
    - dose e tempo de exposição
  - Eletricidade
    - alt permeabilidade cel e disposição de íons
- Lesões Mecânicas ou traumáticas
  - Abrasão
    - tecidos cutâneos desagarrados por fricção
  - Laceração
    - Desgarro - tecidos divididos e implica perda substância tecidual
  - Contusão
    - Lesão por rompimento de capilares e hemorragia intersticial
  - Incisão e corte
    - Tecidos seccionados
  - fenômeno mecânico- morte celular
Necrose
- Alt morfológicas Necrose
  - Citoplasma
    - Eosinofílico
    - Aspecto vítreo
    - Presença de vacúolos
  - Núcleo
    - Picnose
      - Cromatina condensada - concentrada
    - Cariorrexe
      - Fragmentação da cromatina
    - Cariólise
      - Coloração pálilda e fraca
- Consequências
  - Calcificação
  - Coliquação, formação de caverna ou cisto
  - Demarcação ou sequestração
  - Resolução por tecido de granulação
  - Infecção 2ª, abcesso ou gangrena
  - Infarto antigo cístico
- Descreva os determinantes da morfologia básica das necroses coagulativa e liquefativa.
  - Coagulativa
    - ph- desnaturação prot/ isquemia
  - Liquefativa
    - Liquefazendo tecido
- TIPOS
  - Coagulativa
    - Hemorrágica
      - falta perfusão sg
        sg não passa e fica preso
        Todo O2 fica e não sai
        Hipóxia horas
        Necrose
        Tec necrótico
        Necrose hemorrágica
    - Gangrenosa
      - Seca
        Amputação
      - Úmida
        Bact
        Neutrofilos
        não fagocita
        pq joga enzima e ele morre
        Necrose
        que joga enzimas lisossomais
        liquefazem
        aspecto úmido
        Gangrena úmida
        Infecção
        Cuidado especial
        FOCO infeccioso grave
      - Gasosa
        Bolhas
        Ar
        Bact aeróbica
        Produtora de gás
        Agentes específicos
        Difícil de matar c ATB
        Importante sabe o espectro do ATB
        proc inflamatório
        Granuloma
        não elimina agente infeccioso
        só cerca o agente
        parede consitituida macrófagos e linfócitos
        vasos sgneos são empurrados para fora
        centro do granuloma não tem sg
        mto grandes
        necrose coagulativa
        pq é avascular granuloma
        falta sg
        aparece redondo
    - manutenção temporária da arquitetura morfológica básica do tecido acometido
    - Etiologia
      - Isquemia
      - Inibição de fosforilação oxidativa
      - lesões diretas memb celular
    - Condensação prot- Etiologia: isquêmica, diminui lactato, diminui ph, desnatura prot
    - cels alongadas com estriações- falta núcleo pois estão em cariólise
    - Infarto da Adrenal - adrenal arranjo triangular
    - Hilo adrenal - abre irriga região - hipóxia - diminui ph cels - desnatura prot
    - Necrose obstrução vértix do cone
    - cariólise
    - NECROSE COAGULATIVA
  - Liquefativa
    - Esteatonecrose
    - Conversão tec necrótico em um material amolecido, liquefeito (coliquação)
    - Etiologia
      - Isquemia
        SNC e glds suprarrenais
      - Inf bacterianas
        órgãos + coagulativa se tiver infecção vira necrose liquefativa
      - bact heterológas
        piogênicas
    - ABCESSO
  - Gomosa
  - Caseosa
    - Micobactéria
      - TB
      - HIV +
        resistência
      - elimina enzimas lisossomais e óxido nítrico
        MO ativados
    - caseum
      - queijo
    - falta sg no meio - coagulativa
      - mas tem alto metabolismo a cel
        morre por falta de O2
  - Fibrinoide
APOPTOSE
- Fisiológica
  - Embriogênese
    - involução tecidos
      - dependem de hormônios
        elimina cel proliferação
        Morte cels
        que já cumpriram seu propósito
- Patológica
  - Lesão DNA
    - lesão cel doenças virais
      - atrofia órgãos parenquimatosos
        após obstrução ductal
        atrofia de tecidos dependentes de hormônios
        morte cel induzida por cels T citotóxicas