Álcool

Álcool

1. História

   • Inexatidão da origem
   • Gregos e Romanos
     • Economia e vida social e religiosa
     • Hipócrates
       • Propriedades terapêuticas e malefícios
   • Egípcios
     • Presente dos Deuses
     • Economia, vida social e religiosa e medicina
   • Babilônios
     • Coação aos excessos
     • Regulamentação de tavernas
   • Cristianismo
     • Celebrações religiosas
     • Preocupação com a embriaguez
       • Embriaguez e nudez de Noé em Gênesis 9: 21-23
   • Europa
     • Povos do sul e oeste eram "mais civilizados", portanto só consumiam vinho
     • Século XIV
       • Surgimento da destilação
         • "o consumo não possuía as formas coletivas ritualizadas de controle de usos abusivos e de investimento de significados"
         • Bebidas com teor alcoólico de 40% a 50%
   • Brasil
     • Cachaça = bebida de pessoas pobres

2. Saúde e doença

   • Embriaguez
     • Fala mal articulada, delirium, letargia, redução da coordenação motora, perda da consciência, perda de Inibições comportamentais, sonolência, tranquilidade e vômito.
     • Doses maiores ou iguais a 400 mg/dl
       • Potencialmente fatal para pessoas que não bebem frequentemente
     • Sensibilização cruzada
   • Transtornos associados
     • Dependência do álcool
     • Abstinência do álcool
     • Intoxicação aguda
     • Abuso do álcool
     • Demência persistente induzida pelo álcool
     • Delirium
       • Abstinência pelo álcool
       • Intoxicação pelo álcool
     • Perturbação mnésica persistente produzida pelo álcool
     • Perturbação psicótica produzida pelo álcool
       • Com ideias delirantes
       • Com alucinações
     • Perturbação...
       • ... do humor induzida pelo álcool
       • ... da ansiedade induzida pelo álcool
   • Família
     • Adoecimento concomitante
     • Sentimentos como vergonha, medo, estresse e angústia
     • Exposição a situações de conflito
     • Necessidade de estratégias de cuidado que levem em conta os familiares
   • Tratamento
     • Questionário CAGE
       • Já tentou diminuir ou parar de beber?
       • Alguém já chamou sua atenção para seu modo de beber?
       • Já se sentiu preocupado ou culpado pelo seu modo de beber?
       • Já bebeu logo pela manhã para aliviar algum ma-estar?
     • Medicamentoso
       • 1ª opção: Naltrexona
       • 2ª opção: dissulfiram
       • Outros: Gabapentina e topiramato
     • Tratamento não farmacológico
       • Psicoterapia
       • Grupo de ajuda mútua
       • Terapia familiar
       • Atividade física

3. Ações governamentais

   • Incentivos perversos
     • Renuncia fiscal de 475 milhões de dólares à FIFA e parceiros entre 2011 e 2014
       • Incluindo AB Inbev
     • Benefício fiscal para fabricantes de cerveja
       • 2.8 bilhões de reais em benefício fiscal entre 2015 e 2019
   • Decreto 6.117/2007
     • Aprova a Política Nacional sobre o Álcool
       • Anexo II -Conjunto de medidas para reduzir e prevenir os danos à saúde e à vida, bem como as  situações de violência e criminalidade associadas ao uso prejudicial de bebidas alcoólicas na população brasileira
         • Apoiar e realizar levantamentos sobre o álcool
         • Incentivar a regulamentação, monitoramento e a fiscalização de propagandas de bebidas alcoólicas
         • Ampliar o acesso ao tratamento para usuários e dependentes de álcool
         • Campanhas de informação e sensibilização da opinião pública quanto as consequências do álcool
         • Intensificar a fiscalização do cumprimento do ECA
         • Capacitar agentes de saúde e educação, assim como lideranças em comunidades indígenas para o fortalecimento das redes de atenção existentes
         • Estabelecer regras para destinação de recursos para os Municípios desenvolverem ações que visem reduzir a violência e a criminalidade associadas ao consumo prejudicial do álcool.
         • Intensificar a fiscalização e incentivar a aplicação de medidas proibitivas sobre venda e consumo de bebidas alcoólicas nos campos universitários
         • Difundir alterações do código de trânsito brasileiro, referente a comprovação do estado de embriaguez. Além de recomendar: a inclusão de técnicas de intervenção breve, em reciclagens, para usuários de álcool; incluir temas relacionados ao álcool e revisar a grade curricular de escolas escolas de trânsito
         • Estimular a regulamentação dos horários de funcionamento de estabelecimentos que comercializam bebidas alcoólicas, medidas proibitivas para o consumo mínimo de álcool e fornecimento de água gratuita nesses estabelecimentos.
   • Lei 9.294/1996
     • Proibe a veiculação de propagandas sobre bebidas alcoólicas com concentração superior a 13%
       • Devido a concentração específicada pela legislação, bebidas como cervejas podem ter suas propagandas divulgadas
   • Lei 8.069/1990
     • Proíbe a venda de bebidas alcoólicas para crianças e adolescentes
   • Lei 11.705/2008
     • Alcoolemia zero na direção de veículos e penalidades mais severas para condutores embriagados
   • Lei estadual 13.963
     • Institui a Operação Balada Segura
       • Fiscalização do cumprimento do códido de trânsito brasileiro, em especial o combate a alcoolemia no trânsito.
       • Ações educativas sobre segurança no trânsito

4. Dados

   • Em média, 7,3% do PIB brasileiro (370 bilhões) é gasto em decorrência de problemas relacionados ao álcool anualmente.
   • Em média 16 mil óbitos diretamente relacionado ao consumo de álcool
   • Responsável por 83% dos gastos hospitalares com problemas relacionados ao uso de substâncias psicoativas
   • Mais usuários do sexo masculino
   • Da amostra de jovens entre 12 - 17 anos entrevistada para LNUD, 34,3% reportaram ter consumido álcool na vida
   • O consumo pesado de álcool é 13% mais prevalente na classe social "E" em relação a "A"
   • Destilados ilícitos correspondem a 37,9% do volume comercializado no Brasil

5. Referências

   • Levantamento Nacional de Álcool e Drogas II - LENAD II
   • III Levantamento Nacional sobre o uso de drogas pela população brasileira - III LNUD
   • DataSUS
   • Artigo: Aspectos da História do Álcool e do alcoolismo no século XIX - Eliana Sales
   • Artigo: Memória de filhos em convivência com pais alcolistas - Geisa Araújo Galvão
   • Artigo: Atitudes de enfermeiros frente as habilidades de identificação para ajudar o paciente alcoolista
   • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV - DSM IV
   • Relatório OPAS: A verdade sóbria: incentivando a morte e deficiência por álcool
   • Vídeo: A verdade sóbria: incentivando a morte e a deficiência por álcool
   • Matéria jornalistica: Benefício fiscal para cerveja custou R$ 2,8 bilhões em quatro anos - Agência Brasil
   • Página da WEB: Manual MSD: Álcool
   • Como prestar assistência a um paciente alcoólatra? - SOF BVS
   • Matéria jornalistica: Crescimento do mercado ilegal de bebidas alcoólicas dispara na pandemia, prejudicando população e governo
   • Página da WEB: TRATAMENTO DO ALCOOLISMO: CONHEÇA AS OPÇÕES TERAPÊUTICAS - IPSEMG

6. Algumas das estratégias da indústria para resistir as ações governamentais de controle do álcool

   • Usar grupos que não estejam ligados a indústria
   • Usar de grupos com alguma autoridade pré-existente
   • Trabalhar "colaborando" com o governo na formulação de políticas públicas
   • Usar de experts "independentes"
   • Estimular o contrabando quando há aumentos de impostos
   • Lobismo
   • Patrocinar a publicação de ártigos de opinião para encorajar a oposição a políticas públicas
   • Confundir propositalmente a taxação do álcool com uma taxação geral
   • Trabalhar conjuntamente com outras indústrias do álcool por meio de "institutos do álcool''
   • Tentar minar especialistas em controle do álcool
   • Encomendar pesquisas para informar/apoiar seus argumentos contra ações de controle do álcool

7. Atuação do enfermeiro

   • Não rotular o paciente alcoolista
   • Mostrar-se dispostos a ajudar com o alcoolismo
   • Enfermeiros devem ter em mente que pacientes alcoolistas não costuam procurar ajuda para o problema com o álcool
   • Podem ser realizadas intervenções breves
   • Prestar assistência ao paciente alcoolista, mesmo que ele não deseje ficar abstêmico
   • Levar em consideração o adoecimento da família

8. Recomendações de filmes, séries e documentários

   • Vídeo de lançamento do relatório "A verdade sóbria: incentivando a morte e deficiência por álcool"
   • Filme: Hancock
   • Filme: O voo
   • Documentário: A verdade sobre o álcool