TUBERCULOSE

TUBERCULOSE

1. FATOR DE RISCO/ POPULAÇÃO DE RISCO

   • HIV
   • Usuários de Drogas
   • Etilistas
   • Baixo Nível Socioeconômico
   • População de rua
     •  
   • Presidiários
   • Imunodeficientes
   • Transplantados
   • Diabéticos
   • DPOC

2. MICOBACTÉRIA

   • BAAR
   • Crescimento lento
   • Doença Insidiosa
   • 1ª = "criança
   • Latente
   • 2ª = "do adulto"

3. Acomete qualquer lugar do corpo - entra pelo pulmão

4. DIAGNÓSTICO = encontrar o bicho

   • Baciloscopia
     • Analisa qualquer BAAR (outras micobactérias)
     • Utilizada para diagnóstico + segmento
   • TRM
     • PCR (vê o DNA)
     • Específico para MTB
     • Mais caro e menos disponível
   • Cultura
     • Demora 45 dias
     • Diferencia as espécies
     • Teste de Sensibilidade
     • Padrão Ouro

5. PULMONAR

   • Sintomas
     • Febre
     • Tosse crônica > 3 semanas
     • Sudorese
     • Dispneia
     • Dor Torácica
   • Diagnóstico
     • TRM
     • BAAR escarro
     • Cultura do escarro

6. IMAGEM + CLÍNICA + FATORES DE RISCO = autorizado o tratamento

7. IMAGEM

   • RX
     • Infiltrado
     • Cavitação no ápice
   • TC
     • Cavitação
     • Micronodulos
     • "Árvore em brotamento"

8. EXTRAPULMONAR

   • PLURAL
     • Derrame pleural
     • Exsudato
     • Linfocito
     • ADA elevado
   • OSTEOARTICULAR
     • Dor óssea/ articular
     • Destruição do tecido
     • Patt: TB vertebral
     • Biópsia (cultura do tecido)
   • GANGLIONAR
     • Aumento do gânglio
     • Biópsia
     • Cervicais
     • "Escrófulo"
   • PERICÁRDIO
     • Derrame pericário
     • Dor torácica/ dispneia
     • Biópsia/ cultura
   • NEUROTUBERCULOSE
     • Sinais de meningite arrastados
     • Acometimento de Pares Cranianos
     • LCR: celularidade elevada, glicose pouco consumida e proteína elevada