NUTRICIÓN ENTERAL

NUTRICIÓN ENTERAL

1. DEFINICIÓN

   • Técnica de soporte nutricional que busca la administración de nutrientes al paciente, directamente al tracto gastrointestinal a través de una sonda.
     • SISTEMA ABIERTO
       • Cambiar cada 24 horas
         • Se debe lavar la bolsa con agua tibia antes de transvasar
     • SISTEMA CERRADO
       • Listo para colgar, es estéril
         • Se debe cambiar cuando se acabe o máximo cada 48 horas

2. PROPOSITO

   • 1. Proporcionar la dosiss adecuada de nutrientes compatibles con el metabolismo existente
   • 2. Mejorar la absorción de los medicamentos
   • 3. Preservar la masa muscular y la fuerza, al mismo tiempo que la moviliad lo que implica unmenos riesgo de caida y de desarrollo de ulceras por presión
   • 4. Activar el sistema inmunológico

3. PUNTOS DE RIESGO

   • Orden
     • Se ordena de la misma manera que un medicamento, a través de una fórmula que incluye el nombre de la nutrición, la dosis, velocidad de infusión, o si la administración se realiza en bolos, la vía de administración y los datos del paciente.
   • Etiquetado
     • Nombre, Apellido, Historia clínica, Cama, Velocidad de infusión, Vía, Fecha de Colgado
   • Manipulación de la formula
     • Puede contaminarse por una inadecuada manipulación
     • Se puede precipitar la formula por exposición a la luz o el calor
   • Administración
     • Administrar por la vía correcta
     • Mantener una adecuada técnica aseptica
     • Administrar ala velocidad correspondiente y a la hora exacta
     • Nunca suspender la nutrición de manera abrupta

4. CUIDADOS DE ENFERMERIA

   • No exponer al calor ni a luz del sol
   • No adicionar nada
   • No dejar la formula en lugares sucios
   • Adecuado lavado de manos y usar guantes
   • Limpiar el área de preparación
   • Limpiar el LPC y/o lata
   • No verter nutrición en la bolsa si no esta debidamente lavada
   • Limpiar la sonda antes y después de administrar la nutrición
   • Nunca apagar la nutrición de manera abrupta, disminuir la velocidad paulatinamente
   • Mantener la cabecera elevada
   • Monitorear parámetros de laboratorio

5. ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

   • 1. Lavar bien la sonda, antes y después con 20 o 30 cc de AGUA
   • 2. Si tiene varios medicamentos, diluirlos por separado
   • 3. Lavar sonda entre medicamento y medicamento
   • 4. Administrar los medicamentos en orden creciente de viscosidad

6. EVENTOS ADVERSOS

   • DIARREA
     • Son 3 o más deposiciones líquidas en el día
     • Se debe revisar el tipo de nutrición y si esta en adecuadas condiciones
     • Se debe revisar el uso de antibióticos, los carbapenemicos causan diarrea
     • Identificar si se esta desarrollando una infección o bacteremia
   • CONTAMINACIÓN DE LA FORMULA
     • Puede alterar la formula
     • FACTORES
       • Fisicos
         • Polvo
       • Químicos
         • Medicamentos
       • Biológicos
         • Microorganismos

7. SEGUIMIENTO

   • De forma segura
   • Costo-efectiva
   • Evolución del paciente
   • Seguimiento metabólico