Traumas Dentários

Traumas Dentários

1. Trincas

   • Sem perda de estrutura dentária
     • Fissuras na porção coronária
       • Não é necessário acompanhamento e nem tratamento.

2. Fratura não complicada de Coroa (Esmalte dentário)

   • Fratura com perda de estrutra dentária
     • Perda de porção do esmalte dentário (ângulos incisais)
       • Tratamento: colagem do fragmento, suavizar bordas da fratura e restauração convencional
         • O acompanhamento vai depender da fratura e pode se estender até 12 meses.

3. Fratura não complicada de coroa ( Esmalte e Dentina)

   • Perda da porção coronária (sem exposição pulpar)
     • Tratamento: colagem do fragmento, restauração convencional com resina composta ou com coroa de celuloide.
       • O acompanhamento vai depender da fratura e pode se estender até 12 meses.

4. Fratura complicada de coroa ( Esmalte e Dentina)

   • Polpa exposta sensível a estímulos (dor)
     • Dentes permanentes com rizogênese incompleta têm capacidade considerável de reparo após exposição pulpar
       • O tratamento irá depender se o dente apresenta vitalidade ou necrose pulpar e se tem a rizogênese completa ou incompleta.

5. Fratura Coronorradicular não complicada

   • Fratura se estende abaixo da margem gengival (sem exposição pulpar)
     • O tratamento irá depender da localização da fratura, avaliação do espaço biológico, do estágio de desenvolvimento radicular, do estágio de erupção e da presença do fragmento dentário adequadamente adaptado ao remanescente dentário.

6. Fratura Coronorradicular Complicada

   • Polpa exposta sensível à estímulos (Dor)
     • Fragmento coronário presente e com mobilidade
       • Tratamento: irá depender da avaliação do complexo pulpar e do espaço biológico.

7. Fratura Radicular

   • Fragmento coronário com mobilidade/deslocado
     • Sangramento de sulco gengival
       • Fragmento coronário sem deslocamento: tratamento desnecessário
         • Fragmento coronário com deslocamento: reposicionamento e estabilização ou remoção do fragmento coronário sem a remoção do fragmento apical

8. Concussão

   • Clínico: Sensibilidade á percussão, mobilidade normal e ausência de sangramento
     • Radiográfico: Sem alterações radiográficas
       • Tratamento: Apenas acompanhamento.

9. Subluxação

   • Clínico: Aumento da mobilidade dentária mas sem deslocamento. Pode haver sangramento no sulco gengival
     • Radiográfico: Sem alterações radiográficas
       • Tratamento: Apenas acompanhamento, se necessário contenção flexível.

10. Luxação Lateral

    • Clínico: Deslocamento do dente para a palatina-lingual ou vestibular sem mobilidade e fratura do processo alveolar
      • Radiográfico: Aumento do espaço do ligamento periodontal
        • Tratamento irá depender se houve interferência oclusal e o sentido do deslocamento.

11. Luxação Extrusiva

    • Clínico: Deslocamento parcial do dente do seu alvéolo O dente parece alongado e pode ter mobilidade excessiva.
      • Radiográfico: Aumento do espaço do ligamento periodontal apical
        • Tratamento irá depender do grau da extrusão e se o dente apresenta rizogênese incompleta.

12. Luxação Intrusiva

    • Clínico: Deslocamento do dente para o interior do alvéolo parcial ou total
      • Radiográfico: irá depender se o deslocamento do dente está para o sentido vestibular ou palattino
        • Tratamento: Deslocamento vestibular: aguardar reerupção espontânea Deslocamento palatino: exodontia

13. Avulsão

    • Clínico: Dente completamente fora do alvéolo
      • Radiográfico: Essencial para garantir que o dente não sofreu intrusão total
        • O reimplante dentário é sempre a melhor opção
          • Avaliar com cuidado as contradições do reimplante dentário.