RADIACIÓN

RADIACIÓN

1. RADIACIÓN IONIZANTE

   • CLASIFICACIÓN DE LOS EFECTOS BIOLÓGICOS RADIOINDUCIDOS
     • Determinista
       • se produce la muerte de un número de células suficientemente elevado de un órgano o tejido, habrá una pérdida de función del órgano
       • Exposición a dosis relativamente altas de radiación, y su aparición suele ser inmediata o tras un corto periodo desde la irradiación. Para describir los efectos deterministas se utiliza la magnitud dosimétrica dosis absorbida (D), que es la energía absorbida por unidad de masa
       • Los efectos de un individuo adulto después de una irradiación global aguda
         • Prodrómica
         • Latente
         • Enfermedad manifiesta:
       • Síndromes post-irradiación
         • Síndrome de la médula ósea
         • Síndrome gastrointestinal
         • Síndrome del sistema nervioso central
     • Mutada: Estocásticos
       • la célula puede no morir, sino verse modificada
       • Efectos estocásticos somáticos
         • Desarrollo de cáncer
           • 1.Iniciación. Esta etapa implica la inducción de cambios estables o mutaciones, esencialmente irreversibles, en uno o más genes importantes
           • 2. Conversión. En esta etapa las células pre-neoplásicas se comprometen más en el desarrollo maligno, mediante la acumulación de mutaciones génicas adicionales
           • 3.Promoción. La promoción es un proceso que requiere exposición prolongada o repetida al agente promotor y normalmente es reversible si el daño es eliminado
           • 4.Progresión. La progresión es una etapa poco conocida del proceso carcinogénico
       • Efectos estocásticos hereditarios
         • Mendelianas
           • Debidas a la mutación en un único gen
         • Cromosómicas
           • Debidas a alteraciones en los cromosomas
         • Multifactoriales
           • debidas a complejas interacciones entre diversos factores genéticos y ambientales
   • INTERACCIÓN DE LA RADIACIÓN CON LA CÉLULA
     • ADN
       • Los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes derivan del daño que éstas producen en la estructura química de las células, fundamentalmente en la molécula de ADN.
       • El ADN se encuentra toda la información necesaria para controlar funciones celulares como el crecimiento, la proliferación y la diferenciación. También, transmite a las células de la descendencia
     • La respuesta de las células frente a la exposición a radiación está influida por un gran número de factores
       • Físicos
         • Calidad de la radiación
           • Una determinada dosis de radiación va a producir un daño biológico diferente dependiendo de la transferencia lineal de energía (LET) de la radiación incidente
         • Tasa de dosis
           • Para radiación de baja LET, las tasas de dosis altas son más eficaces que las tasas de dosis bajas en cuanto a la producción de lesiones. Esto es debido a que las tasas de dosis bajas permiten que se produzca la reparación de las lesiones, evitando la acumulación del daño necesario para que tenga lugar la muerte de la célula
       • Biológicos
         • Ciclo celular
           • Las células muestran distinta sensibilidad dependiendo de la etapa del ciclo de división celular en la que se encuentren en el momento de la irradiación
         • Mecanismos de reparación
           • Cuando se produce un daño potencialmente letal únicamente si la célula es capaz de repararlo podrá sobrevivir, especialmente eficaz cuando las células se encuentran en estado de reposo proliferativo.
       • Químicos
         • Radio sensibilizadores
           • Las pirimidinas halogenadas
             • Se incorporan en el ADN en lugar de la timina, haciendo más débil la molécula y sensibilizándola a la producción de radiolesiones.
           • Los sensibilizadores de afinidad electrónica
             • Inducen una mayor producción de radicales libres como consecuencia de la radiólisis inicial. Entre estos productos, uno de los más eficaces es el oxígeno molecular y también el metionidazol y el misonidazol.
           • Factores que aumentan la sensibilidad de las células a la radiación
         • Radio protectores
           • Secuestra radicales libres, con lo que reducen la acción indirecta de la radiación
   • interactua con
     • ADN
     • Efecto directo
       • radiación pueden depositar energía directamente en el ADN
     • Efecto indirecto
       • Ionizar otras moléculas de la célula, especialmente las moléculas de agua, para formar radicales libres que pueden dañar al ADN
     • Radiosensibilidad
       • Los rayos X parecían tener una eficacia selectiva para destruir células cancerosas sin afectar a los tejidos normales
         • Muerta miótica
           • la pérdida de la capacidad de proliferación de la célula, aun cuando conserve sus funciones vitales y su aspecto morfológico
         • Muerte en interface.
           • ocurrir tanto en células que no se dividen (por ejemplo, las neuronas) como en células con capacidad de proliferación (por ejemplo, células linfoides)
         • Retraso mitótico
           • En condiciones normales este número permanece relativamente estable, disminuyendo durante un cierto período de tiempo después de la irradiación
   • EFECTOS BIOLÓGICOS NO CONVENCIONALES DE LA RADIACIÓN IONIZANTE
     • exposiciones a dosis bajas de radiación ionizante y que por lo tanto podrían tener una gran relevancia en el ámbito de la protección radiológica
     • 1. Respuesta adaptativa
     • 2. Efectos de la radiación no dirigidos al ADN

2. La exposición de los trabajadores a la radiación en el mundo laboral

   • el área de la salud (médicos, odontólogos y veterinarios) las dosis son generalmente muy bajas, ciertos procedimientos clínicos que utilizan radiología de diagnóstico obligan al médico a estar cerca del paciente

3. Exposición a la radiación ionizante

   • Exposición interna: la radiación ionizante se produce cuando un radionúclido es inhalado, ingerido o entra de algún otro modo en el torrente sanguíneo
   • Exposición externa: se puede producir cuando el material radiactivo presente en el aire (polvo, líquidos o aerosoles) se deposita sobre la piel o la ropa.

4. Efectos de las radiaciones ionizantes en la salud

   • El daño que causa la radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis recibida, o dosis absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy)

5. Protección y seguridad radiológica

   • es una herramienta para el manejo de las medidas de protección de la salud contra los riesgos generados por el uso de radiación ionizante tanto para las personas como para el medio ambiente
   • Objetivo
     • evitar los efectos deterministas y limitar los efectos estocásticos a niveles aceptables
   • Organizaciones
     • 1. La ICRP (Comisión Internacional de Protección Radiológica) que se encarga de hacer conocer las recomendaciones,
     • 2. El IAEA (Organismo Internacional de Energía atómica) que establece los estándares de seguridad y se encarga de su aplicación
     • 3. El UNSCEAR (Comité Científico de Naciones Unidas sobre los efectos de la Radiación Atómica) que estudia los efectos de la radiación atómica
   • Pilares del sistema de protección radiológica
     • Justificación de las prácticas
     • Optimización
     • Limitación de la dosis
   • Factores básicos de protección radiológica
     • TIEMPO: la dosis a la que las personas están expuestas
     • DISTANCIA: la dosis en relación con la distancia varía a razón inversa del cuadrado de la distancia
     • BARRERAS: ejemplos de barreras tenemos en la coraza del tubo, las paredes emplomadas de las salas de rayos X, los chalecos, protectores de gonadas, etc.
       • Barreras primarias: blindaje donde incide directamente el haz de radiación útil.
       • Barrera secundaria: blindaje en el cual incide sólo la radiación de fuga y la radiación dispersa

6. DISEÑO DE PUESTOS DE TRABAJO PARA SEGURIDAD RADIOLOGICA

   • Características básicas del diseño de las instalaciones radiológicas
     • La manipulación y el uso de fuentes de radiación exigen características especiales de diseño y construcción de estas instalaciones que no se requieren en laboratorios o áreas de trabajo normales. Este diseño se incorporan de tal forma que los trabajadores no soporten incomodidades, pero tengan la seguridad de que no están expuestos a peligros radiológicos externos o internos excesivos.
   • Clasificación de las zonas de trabajo y los tipos de laboratorio
     • La base de la clasificación de la zona de trabajo es la agrupación de los radio nucleídos según sus radiotoxicidades relativas por unidad de actividad
   • Emplazamiento de una instalación radiológica en un edificio
     • Requisitos: La instalación radiológica debe situarse en una parte poco frecuentada del edificio, de manera que el acceso a la zona pueda controlarse con facilidad. ✓ El riesgo de incendio debe ser mínimo en la zona elegida. ✓ El emplazamiento de la instalación radiológica y de la calefacción y ventilación deben ser tales que sean mínimas las posibilidades de difusión superficial y aérea de la contaminación radiactiva. ✓ El emplazamiento de la instalación radiológica debe elegirse con buen juicio, de manera que, con un gasto mínimo en blindaje, los niveles de radiación puedan mantenerse dentro de los límites establecidos en la proximidad inmediata.
   • Planificación de instalaciones radiológicas
     • Cuando se prevea una gradación de niveles de actividad, el laboratorio deberá estar situado de manera que el acceso a las zonas donde existan niveles elevados de radiación o de contaminación radiactiva tenga que ser gradual; es decir, que se entre primero a una zona sin radiación, después a otra de baja actividad, a continuación, a otra de actividad media, etc
       • ventilación debe ser: 1. Proporcionar condiciones de trabajo confortables. 2. Proporcionar renovaciones continuas de aire (de tres a cinco renovaciones por hora) para eliminar y diluir los contaminantes indeseables del aire. 3. Reducir al mínimo la contaminación de otras zonas del edificio y del entorno.
   • Acabados superficiales dentro de una zona de trabajo
     • ✓ Conseguir una superficie lisa y químicamente inerte. ✓ Las condiciones ambientales de temperatura, humedad y desgaste mecánico a las que pueden estar expuestas las superficies. ✓ Compatibilidad con los campos de radiación a los que se expone la superficie. ✓ La necesidad de una reparación fácil en caso de deterioro.
   • Fontanería
     • Los desagües, lavamanos y sumideros del suelo deben estar marcados. Los lavamanos donde se pueden lavar las manos contaminadas, deben tener grifos accionados con sensores, la rodilla o el pie.
   • Diseño de blindajes contra la radiación
     • es importante para disminuir la exposición radiológica de los trabajadores de la instalación y del público en general. Los requisitos del blindaje dependen de varios factores, incluidos el tiempo que los trabajadores de la instalación radiológica o el público en general están expuestos a las fuentes de radiación y el tipo y la energía de la fuente de radiación y sus campos radiológicos.
   • Vigilancia del entorno del lugar de trabajo
     • En la vigilancia del entorno del lugar de trabajo, es necesario estudiar por separado el diseño de los programas rutinarios y el de los operacionales
   • Vigilancia rutinaria de la radiación externa
     • Una medida importante que se debe tomar en la preparación de un programa de vigilancia rutinaria de la radiación externa en el lugar de trabajo es llevar a cabo un estudio exhaustivo cuando se ponga en servicio una nueva fuente de radiación o una nueva instalación, o cuando se hayan efectuado o vayan a efectuarse cambios sustanciales en una instalación existente.
   • Vigilancia operacional de la radiación externa
     • El diseño de un programa de vigilancia operacional depende en gran medida de si las operaciones a realizar influyen en los campos de radiación o si éstos permanecerán casi constantes durante todas las operaciones normales
   • Vigilancia de la contaminación aérea.
     • Vigilancia rutinaria del puesto de trabajo:
       • ✓ Cuando se manipulen en grandes cantidades materiales gaseosos o volátiles. ✓ Cuando la manipulación de cualquier material radiactivo en estas operaciones dé lugar a contaminación frecuente y sustancial del lugar de trabajo. ✓ Durante el procesamiento de materiales radiactivos de toxicidad moderada a alta. ✓ Durante la manipulación de radionucleidos terapéuticos no sellados en hospitales.
   • Vigilancia del efluente
     • Se entiende por vigilancia del efluente la medición de la radiactividad en su punto de descarga al medio ambiente.