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MACROLIDOS

Veronica Gomez Spanisch

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MACROLIDOS

ERITOMICINA
- Inestable
- Puede inactivarse
- Absorción variable
- Preparaciones con capa enterica
- ABSORCIÓN
  - Afectada por
  - Sitio
- VM: 4hr
DIRITROMICINA
- Alcanza elevadas concentraciones en los diferentes tejidos pero bajas y variables en el plasma sanguíneo
- Alcanza su pico sérico máximo en sangre a las 2-4 horas y mantiene niveles terapéuticos durante 24 hora
- vida media: 44 horas (16-65 horas)
- unión con las proteínas (15-30%
- Eliminación
FLURITROMICINA
- DERIVADO SINTÉTICO DE LA ERITROMICINA
  - Mismos procesos.
CLARITROMICINA
- Absorción rápida
- Se distribuye adecuadamente en todos los tejidos excepto en el SNC
- A dosis terapéuticas la unión a proteínas plasmáticas es alrededor de un 70%.
  - Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan 2 horas después de la administración de la dosis
  - La vida media oscila de 3 a 4 horas para claritromicina y de 5 a 6 horas para el metabolito, cuando se administra una dosis de 250 mg cada 12 horas de forma continuada.
- Excreción
AZITROMICINA
- Vía oral se absorbe con rapidez
- No debe proporcionarse con alimento
- Puede administrarse por vía intravenosa.
- Distribución extensa en los tejidos y concentraciones intracelulares altas (excepto en cerebro y líquido cefalorraquídeo)
- En plasma se une 50% a las proteínas
ROXITROMICINA
- Debe administrarse preferentemente antes de las comidas.
  - Se absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal y su biodisponibilidad no se ve afectada por los lácteos u otros alimento
  - VM: 10 hrs
- VM: 10 hrs
- Alrededor de 53% de la droga se excreta en las heces, 13% en el aire espirado y 8% en la orina, como compuestos inalterados.
ESPIRAMICINA
- Administación oral y venosa
- Se absorbe incompletamente, siendo su biodisponibilidad del orden del 33 al 39%.
- La administración con alimentos reduce la biodisponibilidad en un 50%
- Las máximas concentraciones plasmáticas se alcanzan en 3 o 4 horas,
- Las semi-vidas de eliminación son de 5 a 8 horas después de la dosis oral y de 4.5 a 6.2 horas después de la dosis intravenosa.
- Alcanza altas concentraciones en tejidos como los pulmones, bronquios, amígdalas, senos nasales y el tejido pélvico femenino.
  - La espiramicina atraviesa la placenta y se distribuye en la leche materna.
  - No atraviesa la barrera hematoencefálica,
- Excreción
- Metabolización
JOSAMICINA
- Se administra por vía oral absorbiéndose preferentemente en el intestino.
- Unión a PP: 15%
- Liposoluble
  - Penetra muy bien los tejidos, especialmente en las secreciones bronquiales, tejido prostático, exudados del oído medio y tejido óseo
    - No penetra en el LCF
- Excreción: Riñon
- La josamicina es extensamente metabolizada en el hígado generando metabolitos inactivos
OTROS
- MIOCAMICINA
- MIDECAMICINA