ULTRASONIDOS

ULTRASONIDOS

1. Conceptos y bases teóricas

   • Ultrasonido : frecuencia > 2000 Hz
   • Ultrasonoforesis = aplicación transdérmica de un fármaco mediante la aplicación de un tto de ultrasonidos
   • Diferencias con ondas electromagnéticas
     • Se comportan a la inversa respecto a la frecuencia y capacidad de penetración: a menor frecuencia, mayor penetración en los tejidos
     • Longitudinales
     • Efectos mecánicos
   • Según el efecto piezoeléctrico, determinados cristales, adquieren una carga eléctrica al ser sometidos a fuerzas mecánicas.
   • Si se somete a los cristales piezoeléctricos a una corriente eléctrica alterna, estos se deforman mecánicamente --> efecto piezoeléctrico invertido
   • Deformidad tejido : concavidad que irá acompañada de una electronegatividad o convexidad electropositivodad
   • SIEMPRE QUE APLIQUEMOS UN TRATAMIENTO CON ULTRASONIDOS EL CABEZAL DEL ULTRASONIDOS TIENE QUE ESTAR EN MOVIMIENTO

2. Propiedades del haz de ultrasonidos

   • Campo cercano
     • distribución muy irregular
     • coeficiente de no uniformidad del haz
     • La longitud del campo próximo depende de
       • Frecuencia del ultrasonido
       • Area del cabezal
     • No presenta divergencia
     • Es la zona donde el ultrasonido va a tener su efecto terapéutico
   • Campo lejano
     • divergente
     • Intensidad del haz en esa zona disminuye al aumentar la distancia al ser divergente y es por ello que no buscamos un efecto terapéutico en dichas zona

3. Factores que influyen en el organismo al aplicar un tratamiento con ultrasonidos

   • Mayor diferencia de impedancia entre las fases --> mayor la reflexión que se produce --> se transferirá menos energía
   • reflexión
   • transmisión
   • absorción
   • refracción

4. Efectos fisiológicos

   • Efecto térmico
     • aumento temperatura por fricción
     • relacionado con intensidad y duración de tto, tipo de emisión y frecuencia
     • efectos térmicos serán mayores que con la emisión pulsátil del ultrasonido
     • Termorreceptores a nivel de la piel, a nivel profundo, en los músculos, no hay información sobre temperatura de las estructuras y ante un exceso de calor la señal es en forma de nocicepción.
     • aumento temperatura tisular --> aumento metabolismo celular
   • Efecto mecánico
     • Cavitación estable (o no inercial)
       • cavitación inercial o transitoria
     • Corrientes acústicas
       • incremento en la proliferación celular y es por ello que los ultrasonidos son de especial interés para conseguir la reparación temprana de tejidos.
     • Ondas estacionarias

5. Efectos terapéuticos

   • Para obtener efectos térmicos --> ultrasonido continuo
     • Alivio del dolor en estados cronificados.
     • Disminución de la rigidez de tejidos blandos
     • Aumento del flujo sanguíneo local
   • Para obtener efectos NO térmicas --> ultrasonido pulsátil
     • Alivio del dolor en estados agudos
     • Reparación de los tejidos lesionados en las tres fases: inflamación, proliferación y remodelación
     • Disminución de un edema inflamatorio
     • Relajación muscular

6. Metodología de tratamiento

   • Equipos
     • Ultrasonido convencional
     • Ultrasonido lipus
     • Ultrasonido mist
   • Metodología de aplicación
     • Contacto directo
     • Método subacuático
     • Bolsa de látex con agua
   • Frecuencia
     • 1 MHz. en el tto estructuras más profundas
     • 3 MHz. en tto de estructuras más superficiales
   • Modo de emisión / ciclo de trabajo
     • Ciclo de trabajo = 100%
       • ultrasonido continuo
       • + efectos mecánicos y térmicos
       • principalmente efectos térmicos
     • Ciclo de trabajo < 100
       • ultrasonido púlsatil
       • efectos mecánicos sin producir un calentamiento de las estructuras a tratar
   • Intensidad
     • Continuo: I max 2 W/cm2
     • Púlsatil : I max 3 W/cm2
   • Tiempo de tratamiento
     • Extensión de la lesión
     • Fase de la patología
   • Tipo de cabezal
     • Grande
     • Pequeño
   • Movimiento del cabezal
     • constante
   • Puntos de aplicación
     • Aplicación directa en la zona a tratar
     • Aplicación indirecta para el tratamiento segmentario o metamérico

7. Contraindicaciones, precauciones y reacciones adversas

   • Contraindicaciones
     • Tumor maligno
     • Embarazo
     • Tto de SNC
     • etc
   • Precauciones
     • Inflamaciones
     • Fracturas si aparece dolor
     • Implantes de mama
     • Placas epifisarias en niños por el riesgo de consolidación
   • Reacciones adversas
     • Quemaduras por un efecto térmico elevado
     • Daño de tejidos por las ondas estacionarias
     • Contaminación cruzada al emplear el cabezal