Enterobiasis

Enterobiasis

1. Etiología

   • Enterobius Vermiculares
     • Machos 2-5mm. Hembras 8-13mm longitud
     • Cola larga y puntiaguda. Hembra adhiere 100 000 huevos en piel perianal. Huevos 50-30um - Adherentes. De larva a adulto: 2 a 4 semanas. Infección habitual de 1 a 2 meses

2. Epidemiología

   • Cosmopólita. Predomina en climas templados. Predomina en niños 5-9 años (o de 30 a 50 años). Predomina en climas templados
     • Caso clínico de ENARM: Niño que vive en zona con clima templado y tiene PRURITO perianal INTENSO

3. Ciclo vital

   • Enterobius vive en el intestino grueso, ahí se reproduce hembra y macho.
     • Después la hembra viaja al recto y ano, depostiando huevos en el ano aprox de 1000 a 100,000 huevos
       • Algunos de esos huevos se quedan pegados, eclosionan y entran al recto y otros salen por el ano al medio ambiente
         • Entonces el problema de esta infermedad es que la persona se autoinfecta cada noche.
         • El prurito es porque tengo muchísimos huevos en el ano y enterobius que se están muriendo
         • Y huevos que salen al ambiente pueden llegar a otras personas por medio de objetos (cucharas, vasos, etc.) y se repite nuevamente el ciclo, en el caso de niños, chupones, juguetes, etc. Duran vivos en el exterior aprox 2 días

4. Clínica

   • 1/3 asintomáticos, los otros tienen datos inespecíficos: náuseas, vómitos, distención, etc. Prurito intenso perianal, lesiones de rascado, pérdida de peso
   • Consejos CRAM
     • PRURITO INTENSO
     • Se asocia a trastornos psiquiátricos, ansiedad. Debido a que el prurito no deja que descansen por las noches y están todo el día ansiosos. Esos datos los ponen típicamente en el examen

5. Diagnóstico

   • Detección de huevos en región perianal: Prueba de Graham o de la cinta transparente.
     • Preferentemente por la noche (cuando sale la hembra a poner los huevos) se coloca y retira cinta transparente en el ano, luego se ve en el microscopio para identificar el parásito o huevos.
   • Identificación de gusanos adultos en heces

6. Tratamiento

   • 1. Mebendazol
   • 2. Albendazol
   • Alternativas
     • 3. Pamoato de pirantel
       • Tratamiento de elección en embarazadas para Nemátodos, es clase B
       • Este fármaco se sigue preguntando en el ENARM porque Mebendazol y Albendazol son clase C y no se pueden dar en embarazadas.
   • Tratamiento a contactos
     • Es altamente contagiosa.
   • Medidas Higiénicas
     • Lavado adecuado de manos. Cambiar ropa de cama cada 3-7 días por 3 semanas. Lavado de ropa diario por 2 semanas.

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