CÁRIE

CÁRIE

1. O QUE É?

   • Está relacionada à desmineralização do dente decorrente da metabolização energética de carboidratos por certas bactérias

2. ACONTECE DEVIDO

   • TRÍADE DE KEYS
     • HOSPEDEIRO
       • leva-se em consideração
         • saliva e fluxo salivar
         • higiene oral
         • morfologia dental
         • uso de flúor
         • biofilme dental
     • DIETA
       • CARIOGÊNICA
         • rica em CARBOIDRATOS
           • SACAROSE
             • carboidrato mais cariogênico
               • induz o aumento da produção de PIC e PEC no biofilme bacteriano
                 • PIC - Polissacarídeos Intracelulares
                   • Armazenamento
                 • PEC - Polissacarídeos Extracelulares
                   • Estrutura e adesão bacteriana
     • MICROORGANISMOS
       • fazem fermentação
         • causam desmineralização do tecido dentário
           • desmineralização - mancha fosca e áspera
             • acúmulo de biofilme bacteriano
       • Ex. Streptococcus mutans; Streptococcus sobrinus; Lactobacillus
     • TEMPO
       • 4º fator, adicionado posteriormente em 1988
       • importante na maturação do biofilme bacteriano

3. TIPOS

   • LOCAL
     • de superfície lisa
     • de sulcos e fissuras
     • de cemento
     • de dentina
   • OCORRÊNCIA e ATIVIDADE
     • primária
     • secundária
     • residual
     • ativa ou inativa
   • RAMPANTES
     • em adolescentes
     • de mamadeira
     • de radiação

4. DINÂMICA DENTE no AMBIENTE ORAL

   • DES e RE
     • desmineralização
       • ocorre devido
         • ácidos produzidos pelas bactérias
           • ácido láctico
             • o principal
     • remineralização
       • fosfato PO₄³⁻
         • na saliva estimulada
       • flúor
     • desequilíbrio causa a cárie

5. PREVENÇÃO

   • ação sobre
     • hospedeiro
       • correta higienização oral
       • uso de flúor
     • microflora cariogênica
       • evitar transmissão e manter controlada
     • dieta
       • dieta balanceada
       • evitar o uso de sacarose ou fazer uso controlado

6. TRATAMENTO

   • depende da extensão e localização da cárie
     • superficial
       • aplicação tópica de flúor
     • intermediárias
       • restauração
     • polpa
       • tratamento canal
         • endodontia
     • cárie muito extensa (destruição total de coroa e raiz)
       • remoção do dente e substituição por prótese
         • exodontia

7. DIAGNÓSTICO

   • método tátil
     • uso de sonda exploradora
   • método visual
     • direto ou indireto (espelho clínico)
   • uso de radiografias

8. ÍNDICES DE AVALIAÇÃO

   • CPOD
   • PHP