Zusammenfassung der Ressource
Borrelia
- Características
- Familia spirochaetaceae, 18
especies conocidas, 10 infectan ser
humano, 9 producen fiebre
recurrente endémica.
- B. recurrentis produce fiebre
recurrente epidémica,
microaefilicas o anaerobias,
cultivo en embrión de pollo.
- Fiebre recurrente
- Endémica: transmite la
garrapata del género
ornithodorus, reservorios
roedores, mortalidad 5% en
humano.
- Epidémica: más peligrosa, 4-40%
mortalidad, se transmite por
piojos (pediculus humanis),
reservorio el humano.
- Periodo de incubación 3-10 días, inicio súbito
(fiebre, cefalea, mialgias, artralgias, náusea,
vómito, dura 3-5 días y se quita, puede haber
10 o más recaidas.
- Presentan variaciones en las
proteínas principales variables (VMP)
que están en la membrana externa,
se transmiten por plásmidos.
- Dx: hallazgos de
bacterias en frotis
de sangre,
anticuerpos.
- Enfermedad de Lyme
- Infecciosa transmitida por
artópodos, principal en EUA, agente
responzable es borrelia burgdoferi,
se contagia al ser picado por una
garrapata infectada.
- Una vez que las bacterias ingresan
al organismo se diseminan por
piel vecina y al resto del
organismo por sistema linfático y
sanguíneo.
- Está causado por tres
especies de borrelia
burgdoferi sensulato
(actual denominación).
- B. burgdorferi sensu
stricto, B. garinii y B.
Azfelii.
- En américa se ha
encontrado B. burgdorferi
sensustricto, espiroqueta
que presenta forma
elicoidal, alargada con
unas dimenciones de
12-25 micrómetros de
largo y 0.2 micrómetros de
ancho.
- Cultivo dificil y requiere
de medios especiales
como el de kelly
modificado (medio
BSK), en el que se
divide cada 12 hrs a
33ªC en condiciones
microaerófilas.
- Prevalencia es de DF: N
728-ELISA 53-WB 25 (3.4 %),
Nuevo León: N 1199-ELISA
141-WB 47 (3.9%), Tamaulipas: N
303-ELISA 88-WB 43 (14.4%),
Coahuila: N 116-ELISA 15-WB 7
(6%).
- Borreliosis de Lyme
- Se transmite por garrapatas del género ixodes: I.
ricinus en Eurasia, I. persulcatus en Asia, I.
scapularis e I. pacificus en norteamérica.
- Ciclo vital de
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subestadíos:
larva, ninfa
(fase
subadulta) y
adulto.
- Hematógenos, requieren de
un hospedador para mudar a
siguiente fase y seguir con su
desarrollo.
- En fases subadultas se alimentan de
animales pequeños (roedores),
mientras que en adulta prefieren de
gran tamaño (ciervos, obejar,
vobinos, etc...).
- La fase mas infecciosa es la ninfa y
de las adultas es la hembra la
transmisora; predominan en
primavera y verano, lo que unido al
aumento de las actividades al aire
libre hace que sea la época en que
la enfermedad se contrae de mayor
frecuencia.
- Clínica
- Muchas veces
acompañada de
fiebre, cefalea,
dolores musculares,
escalofrios y malestar.
- Lesión inicial donde, hubo
mordedura, tiene tendencia a
expandirse y presentar una zona
central más clara (eritema
migrans).
- Complicaciones
- Las más graves
aparecen muchas
semanas, meses o
alos despues.
- Cardiacas (bloqueo
auriculoventricular,
miopericarditis),
neurológicas
(meningitis,
encefalitis, parálisis
de bell, etc) y
articulares (artritis
que pueden simular
artritis reumatoide).
- Manifestaciones clínicas
por estadíos
- Infección no
diseminada: estadio
I, primer mes de
infección, eritema
migratorio, cuadro
pseudogripal.
- Infección diseminada: estadio II, 1-4
meses el inicio, afección neurológica,
meningitis, neuritis craneal,
meningorradiculitis (Garin-bujadoux,
bannwarth), afección cardiaca, bloqueo
auriculo-ventricular, carditis, iritis,
panoftalmitis, altralgias y mialgias.
- Estadio III: meses-años tras el inicio,
artritis (oligoartritis, poliatritis),
afección neurológica crónica,
polineuropatía axonal,
encefalomielitis, encefalopatía
crónica, afección cutanea,
acrodermatitis crónica atrófica
atroficans.
- Tx: amoxicilina, penicilina,
doxicilina o ceftriaxone, duración
de tratamiento depende de
severidad de cuadro, de 14-28
días.