Listeria

Listeria

1. Características

   • Se aisló de una enfermedad de conejos, producia aumento de los monocitos.
   • 6 especies: L. Monocytogenes (patogeno del humano), L. Ivannovii (patogeno de animales), cocobacilo gram +, en cadenas cotas.
   • Se ven formas filamentosas en cultivos viejos, móvil a 20ºC por flajelos, aerobio facultativo, cuadro clínico depende de edad y estado inmunológico.
     • En pacientes inmunocompetentes hay infecciones gastrointestinales, uterinas, forma cutánea (en veterinarios).

2. Secciones

   • Paciente inmunocomprometido
     • Meningitis, sepsis, endocarditis, artritis, osteomielitis.
   • Mujer embarazada
     • Cuadro similar a influenza, en el tercer trimestre (amniolitis, aborto, parto prematuro).
   • Neonato
     • Lesiones tardías, al 5-6 día de vida, meningoencefalitis, sepsis.

3. Patogenia

   • Al ingresar al cuerpo se une al receptor de galactosa (internalina), esto promueve su fagocitosis.
   • Sobrevive al fagosoma (fosfolipasa C), disuelve al fagosoma con listeriolisina O.
   • Se multiplica en el citoplasma, mediante la proteina act A, pasa de una célula a otra.

4. Factores de patogenicidad

   • Hemolisina cardiotóxica, lipolisina, factor antifagocitario, factor activador de maduración de monocitos.
   • En pared celular internalina, glicérido A (antígeno), proteína Act A y fosfolipasa C.

5. Dx

   • Agar sangre, hemólisis beta, agar triptosa, coloración azulada.

6. Tx

   • Penicilina, ampicilina, macrólidos, trimetroprim-sulfametoxasol, clindamicina.