Neutropenia Febril

Neutropenia Febril

1. Origem da Neutropenia:

   • Câncer, Quimioterapia, Radioterapia, HIV, Transplantados, uso de corticoides.
     • Origem da Infecção
       • Bacteriana, Fúngica ou Viral.

2. Diagnóstico Médico:

   • Hemograma completo, hepatograma, RX, urinocultura, coprocultura, exames de imagem
     • *Repete-se até negativar*

3. Classificação:

   • Infecção documentada Microbiologicamente: Foco clínico e patógeno associado
   • Infecção Documentada Clinicamente: Foco clínico sem isolamento do patógeno
   • Febre não explicada: Sem foco de infeção e sem patógeno isolado

4. Estratificação de Risco:

   • Doente: Idade, sexo, obesidade, estado nutricional.
   • Doença: Níveis de LDH, presença de mucosite, celulite, diarreia e DPOC, insuficiência medular e estádio da doença
   • Tratamento: Alta dose de QT sem fatores de crescimento leucocitário.
   • BAIXO RISCO: Antibioticoterapia empírica, novo tipos de QT
   • ALTO RISCO: Varicela, Herpes, HIV, DM e procedimentos invasivos.

5. CUIDADOS:

   • INDIVÍDUO:
     • Orientação de autocuidado: Lavagem das mãos, evitar aglomerados/grande fluxo de pessoas, horário de medicação, cuidados com curativos e dispositivos, relações sexuais com preservativo, cuidados com o banho (higiene íntima, oral)
       • Cuidados com a alimentação: Hidratação, preparo de marmita, evitar refeições preparadas fora de casa, cozimento* adequado dos alimentos
         • Uso de máscaras e dispositivos que não permitam a exclusão do meio social
           • Atentar para o surgimento de sinais e sintomas de infecção
   • FAMÍLIA:
     • Instruções sobre a doença e cuidados (lavagem básica das mãos, auxílio no cuidado)
       • Limpeza do ambiente (DIARIAMENTE): utilizar materiais convencionais, mas evitar realizar limpeza quando o indivíduo estiver presente
         • Instrução sobre a promoção da inclusão e autonomia do indivíduo: atenção para os casos de isolamento reverso
           • Promover suporte psicológico
   • EQUIPE:
     • Investigação de riscos: Infecção, progressão da doença, diminuição funcional (CONSULTA DE ENFERMAGEM)
       • Educação em saúde
         • USO DAS MEDIDAS DE BIOSSEGURANÇA (Cuidados assépticos com dispositivos e curativos)
           • Acompanhemento junto ao serviço social