Hipertensão Pulmonar

Primária
1. Anormalidade da função endotelial das artérias pulmonares -> genética
2. Classificação
  1. Classe I: Dça + mas sem limitar atividades físicas
  2. Classe II: discreta limitação das atividades físicas: dispneia, fadiga excessiva, dor torácica ou pré-síncope
  3. Classe III: sintomas da classe II, mas aos esforços menores do que as atividades físicas habituais
  4. Classe IV: incapacidade de realizar qlq atividade física sem sintoma. Sintomas podem ocorrer no repouso e aumentam com esforço -> sinais de falência VD
3. Rara; mau prognóstico; tto específico (antifibrótico)
Secundária
1. Aumento da resistência vascular pulmonar: vasoconstrição hipóxica -> DPOC, apneia obstrutiva d sono, Dça difusa do parênquima
2. Obliteração da circulação pulmonar-> TEP, colagenose, esquistossomose, HIV, drogas, toxinas
3. Aumento volume de sangue-> shunts
4. Elevação da PVP-> estenose mitral, falência de câmara esquerda, Dça veno-oclusiva pulmonar
5. Resulta de outras doenças; tto não específico (trata doença de base)
Exames complementares
1. Cateterismo direito-> PAP> 25mmHg
2. Raio X de tórax
3. Ecodopplercardiograma-> PAP > 35mmHg
4. ECG: desvio de eixo para D, onda P pulmonale, BRD
Exames Específicos
1. Embolia pulmonar: Angio TC
2. Dça. pulmonar intersticial: TC
3. DPOC-> espiromatria, RX, TC
4. Cardiopatia-> Ecocardiograma
5. Esclerodermia-> Ac anti-centrômero, anti-ScI70, antiRNS polimerase
6. HIV: antiHIV
7. Anemia falciforme-> Angio TC
8. Cirrose hepática-> PPT, USG abdome, F. hepática

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	Erstellt von Larissa Franco vor mehr als 5 Jahre