Zusammenfassung der Ressource
ARRITMIAS
- BRADIARRITMIAS
- Corresponde a todo
tipo aquel ritmo que
presenta una
frecuencia cardiaca
<60 lpm
- Bloqueo 1er grado
- Intervalo PR mayor de 0,20s
- Atropina : 0,5 a 1mg cada 3 a
5 minutos - Dosis maxima de
0,04mg/kg . Tener en cuenta
que no se puede utililizar en
paciente con transplantes de
corazón y tener precausion
en los infartos
- Marcapaso transcutaneo
- Mobitz I
- Intervalo PR se
prolonga hasta
onda P que no
conduce
- Atropina : 0,5 a 1mg
cada 3 a 5 minutos -
Dosis maxima de
0,04mg/kg . Tener en
cuenta que no se
puede utililizar en
paciente con
transplantes de
corazón y tener
precausion en los
infartos
- La dopamina se puede utilizar tambien en
aquellos casos en los que la Atropina no
funciona o no se puede uitlizar, en dosis
BETA: 4 - 10mcg/kg/min
- Marcapaso Transcutaneo
- Mobitz II
- Intervalo PR constante hasta llegar
a una onda P que no conduce
- Marcapaso permanente
- Adrenalina: 2 -
10ug/mig -
Dopamina: 4
-10ug/kg/min
- Bloqueo de Tercer grado o Completo
- No hay relación entre la onda P y el
QRS cada onda es independiente
- Marcapaso permanente
- Adrenalina:
2
-
10ug/mig
-
Dopamina:
4
-10ug/kg/min
- TAQUIARRITMIAS
Anmerkungen:
- Corresponde a aquellas que presentan una Frecuencia Cardiaca >100ltpm. Se puede encontrar dos estados del paciente: Estable e Inestable hemodinamicamente.
Hay que tener en cuenta que todas estas arritmias son ritmos periarresto, pueden llevar a un paro cardio respiratorio.
- Corresponden a todos tipo de arritmias que presentan una frecuencia cardiaca >100
- Complejos estrechos <120ms
- Fabrilación Auricular
- Características:
- RR irregular
- No hay onda P
- Comienzo subito: palpitaciones
- Cardioversión
- Metropolol 5mg
c/ 5min Digoxina:
10 - 15mcg/kg
mitad ya, 1/4 en 8
horas y el
restante a las 24
Amiodarona
300mg/hr
- Flutter
Auricular
- Caracteristicas:
- RR constante
- Onda F o en dientes de sierra
- No se hace nada
- Cardioversión
- Taquicardia
Supraventricular
- Caracteristicas:
- no hay onda P
- Es irregular
- Fc mayor de 180
- qrs como espadas
- Cardioversión
- - Maniobras vagales
- Adenosina 6mg max - 12mg (2 dosis)
- Metropolol 5mg/c 5 minutos - 3 dosis
Amiodarona 300mg/hr
Anmerkungen:
- - ADENOSINA: genera un bloqueo sobre el nodo auriculoventricular de dorma inmediata a los 30 segundos. Tener en cuenta: Consumo de Carbamazepinas o metabolismo lento dosis de 3mg, pero si consume cafeína o teofilina dosis de 12mg
- Metropolol: si el paciente consume cocaína cambair este por Diazepam a dosis de 5mg c/ 5 minutos.
- Maniobras Vagales: Es la principal vía para corregir la supraventriculares, el metodo principal es soplar la jeringa y que con la presión mueva el embolo - comprobado efectividad.
- Complejos
anchos
>120ms
Anmerkungen:
- Toda Taquicardia de complejos anchos se considera de origen ventricular
- Taquicardia Ventricular Polimorfa - Puntas Torcidas
- Caracteristicas:
- QRS unos hacia arriba y otros hacia abajo sin presentar alguna relación
- Desfibrilación
- Manejar como paro cardio respiratorio.
- 2gr Sulfato de Magnesio / 30min
- Taquicardia Ventricular con Pulso
- Cardioversión
- Amiodarona
300mg/hr