SAÚDE DO IDOSO

SAÚDE DO IDOSO

1. Cuidados de Enfermagem paciente idoso dependente

   • Orientar sobre a forma de lidar com as alterações relacionadas
     • Com a higiene
     • Com a alimentação
     • Com a mobilidade
     • Com a eliminação
     • Incentivar o auto-cuidado
     • Como lidar com a dependência nas tarefas domésticas
     • Gestão do dinheiro
     • Fazer compras
     • Com o uso de transportes
     • Sempre ter em consideração o respeito pelos hábitos e preferências do idoso solicitando a sua participação de modo a manter e promover a autonomia possível e a funcionalidade.
   • Promover a auto estima, dando reforços positivos e preservando, sempre, a sua dignidade.
   • Na dependência mental, que pressupõe comprometimento da cognição e consequentemente alterações nas AVDs e AIVDs por inexistência de recursos cognitivos que lhes permitam executar tais tarefas, os cuidados são:
     • Identificar as alterações comportamentais
     • Formular diagnósticos adequados e intervir criando rotinas
     • Adotar precauções de segurança
     • Adaptar o ambiente
     • Promover exercícios de estimulação cognitiva, etc

2. Cuidados de Enfermagem ao paciente idoso inconsciente

   • Os principais cuidados de enfermagem a prestar ao cuidador para que este se cuide e possa cuidar são
     • Informação/formação sobre os processos de envelhecimento
     • Informação sobre o processo demencial, enfatizando as fases da doença
     • A importância de manter a comunicação com o idoso, mesmo que esta seja demasiado repetitivo
     • Identificar métodos e técnicas de ensino/aprendizagem mais adequadas às necessidades dos cuidadores
     • Proporcionar treino sobre a prestação de cuidados (higiene, alimentação/ hidratação, mobilização, posicionamento e prevenção de úlceras, estimulação física e psicológica),

3. Cuidados de Enfermagem ao paciente idoso com traqueostomias

   • Manter a cânula limpa
   • Trocar a superfície almofadada sempre que suja
   • Observar quanto a secreções

4. Técnica para realizar aspiração orotraqueal

   • Um cateter é passado pelo nariz ou boca até chegar a traqueia
   • O nariz é a vida preferida (o estímulo para vômito é mínimo)
   • Semelhante a aspiração nasofaríngea
   • Todo o procedimento de aspirar as secreções até sua remoção é um processo rápido.

5. Cuidados de Enfermagem ao paciente idoso com sonda vesical de demora

   • Lavagem das mãos antes e após manipulações
   • Higiene da genitália, com água e sabão
   • Ficar atento para possível ferimento (lesão na pele, ardência ou vermelhidão)
   • Manter a sonda fixada na pele com esparadrapo anti-alérgico (ou fixador próprio para sonda).trocá-lo a cada 24 horas.
   • Alternar os lugares de fixação da sonda, colocando perto da virilha
   • Não tracionar a sonda
   • Manter a bolsa coletora no limite do joelho (não ultrapassar a altura da coxa) e não permitir que a mesma encoste-se ao chão (usando uma toalha para forrar no chão)
   • Medir e anotar os valores da diurese (urina) e observar qualquer coloração anormal (sangue, pus ou cor de “coca-cola”)
   • Esvaziar a bolsa coletora de urina sempre que estiver cheia, usando luva não estéril.

6. Cuidados de Enfermagem ao paciente com sonda nasoenteral/nasogástrica

   • Manter o paciente em decúbito elevado se possível (fowler 45°)
   • Lavar a sonda com 20ml de água filtrada após a administração de medicamentos e após a infusão da dieta, antes de iniciar a próxima
   • Lavar as mãos sempre que manipular a sonda
   • Se houver obstrução da sonda o procedimento recomendado é a lavagem da sonda com 20ml de água sob pressão, ou com volume maior, utilizando uma seringa
   • A confirmação da sonda pela ausculta deverá ser realizada pela manhã, antes da infusão da primeira dieta
   • Interromper a administração da dieta enteral para realizar aspiração, durante procedimentos fisioterápicos, no momento do banho, para a verificação da PVC e para realizar mudança de decúbito

7. Cuidados de Enfermagem ao paciente idoso com ostomias

   • Atender, individualmente, o usuário e, quando necessário, acompanhado do cuidador
   • Proceder à entrevista, exame físico, prescrição dos dispositivos, registro do atendimento, em formulário próprio, e evolução de enfermagem no prontuário único, conforme Resolução COFEN –358/2009
   • Realizar curativos, quando necessário, orientar e acompanhar a evolução do quadro, mediante os cuidados propostos
   • Encaminhar para avaliação médica, nutricional, psicológica e social, quando houver indicação
   • Aconselhar sobre a vida cotidiana com o estoma, orientando o usuário, familiares e/ou cuidadores a respeito de dieta, higiene, vestuário, repouso, hidratação oral, sexualidade, atividades de vida diária
   • Indicar o equipamento apropriado para cada usuário, determinando tipo e quantidade, conforme estabelecido no SIA/SUS, avaliando os casos que, excepcionalmente, apresentem uma demanda diferenciada
   • Orientar sobre uso, manuseio e cuidado com equipamentos, dispositivos e acessórios, prevenindo agravos, visando melhor aproveitamento e incentivando o autocuidado
   • Realizar, no primeiro atendimento, a troca da bolsa, orientando o usuário e/ou cuidador quanto aos procedimentos relativos à troca eficiente e intervalo entre as trocas do coletor
   • Reavaliar os usuários em períodos estabelecidos, conforme o plano terapêutico
   • Participar da elaboração do plano terapêutico, juntamente com a equipe interdisciplinar, realizando os encaminhamentos devidos para o tratamento
   • Participar de reuniões de equipe

8. Cuidados de Enfermagem na higiene bucal do idoso

   • Orientar o idoso quanto á necessidade de uma rotina diária de higiene oral cuidadosa após as refeições e quando necessário, com o auxílio de escova de dentes com cerdas macias, fazendo movimentos delicados e circulares em todos os lados dos dentes, a fim de remover resíduos alimentares
   • Usar cotonetes ou chumaços de algodão para massagear as gengivas e limpar a cavidade oral
   • Encorajar o uso do fio dental, diariamente
   • Desencorajar o uso de cigarros e consumo de bebida alcoólica
   • Inspecionar regularmente os lábios, membranas mucosas, língua, fossas tonsilares, gengiva
   • Garantir o idoso a visita ao odontólogo
   • Orientar o idoso a reconhecer sinais e sintomas de infecção