Shock séptico cultivo negativo comparado con shock séptico cultivo positivo

Shock séptico cultivo negativo comparado con shock séptico cultivo positivo

1. Objetivo

   • Determinar características clínicas y resultados del shock séptico cultivo negativo en comparación con el shock séptico cultivo positivo.

2. Diseño de estudio

   • Retrospectivo de cohorte

3. Sujetos

   • Pacientes con shock séptico cultivo negativo y cultivo positivo derivados de una base de datos de tres países de pacientes con shock séptico

4. Intervenciones

   • Ninguna

5. Resultados principales

   • De todos los pacientes con shock séptico, la mayor parte (69.4% son cultivo negativos) y el 30.6 % son cultivo positivos.
   • Ambos grupos tienen supervivencia y gravedad similar, siendo ligeramente mayor en pacientes con shock séptico cultivo positivo
   • El retraso en la administración de tratamiento antimicrobiano después de la hipotensión aumenta la mortalidad general en un 95% en ambos grupos

6. Conclusiones

   • El comportamiento en pacientes con shock séptico cultivo negativo son similares en casi todo aspecto a los de cultivo positivo
   • Para disminuir la mortalidad es necesaria la administración temprana y adecuada de un tratamiento antimicrobiano
   • La estrategia más efectiva para mejorar la supervivencia es el reconocimiento y la erradicación temprana de la infección

7. E.E.U.U.

   • Causas principales de muerte en UCI
     • Sepsis grave
     • Shock séptico

8. Shock séptico

   • 1/3 cultivo positivo
     • Características clínicas mal definidas
   • 2/3 cultivo negativo

9. Métodos

   • Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes mayores de 18 años con shock séptico de 28 hospitales de 3 paises entre el 1997 y el 2010
   • Base de datos de UCI
   • Protocolo de consentimiento
   • Plantilla de extracción de datos

10. Variables

    • Demografía
    • Comorbilidades
    • Puntuación de gravedad APACHE
    • Variables fisiológicas
    • Necesidad de apoyo hemodinámico
    • Necesidad de apoyo ventilatorio

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