Orzuelo, chalazión

Orzuelo, chalazión

1. Chalación

   • Definición
     • Es una inflamación crónica granulomatosa y estéril (lipogranuloma) de las glándulas de Meibomio
   • Epidemiología
     • muy común, no se conoce la incidencia exacta.
     • no se han encontrado diferencias en cuanto a raza ni género
     • más común entre los 30 años
   • Etiopatogenia
     • proceso inflamatorio crónico que afecta a una o más glándulas de Meibonio
       • Se obstruye el conducto glandular y la secreción sebácea retenida forma una tumoración.
         • Se ha observado predisposición en portadores de acné rosácea y dermatitis seborreica
   • Cuadro Clínico
     • Lesión subaguda/crónica
       • nódulo redondeado indoloro, firme y bien definido que crece gradualmente.
     • Signos
       • Nódulo subcutáneo en el tarso principalmente en el borde palpebral anterior
       • Secreción espesa que protruye por el orificio de la glándula afectada
       • Dimensiones entre los 2 y 8 mm. de diámetro
   • Diagnóstico diferencial
     • Orzuelo externo e interno, Quiste sebáceo de piel, Carcinoma de glándula sebáce
   • Tratamiento
     • Farmacologico
       • sola inyección de acetato de triamcinolona
     • No Farmacologico
       • aplicar compresas calientes 3 a 4 veces al día, de 5 a 10 minutos en el área de la lesión.
       • higiene del borde palpebral con un hisopo de algodón (pero no más allá de la unión muco-cutánea
         • Lavar dos veces al día al principio, cuando mejore reducir a una vez al día Realizar presión del borde palpebral con el hisopo Colocar compresas calientes para aflojar collaretes y costras Orientar sobre el uso de cosméticos
     • Quirurgico
       • incisión y curetaje de la lesión en el consultorio.
         • lesiones mayores de 6 mm cuando el tratamiento conservador no ha funcionado
           • Revisión 3 dias despues de la incisión y curetaje

2. Orzuelo

   • Definición
     • Inflamación aguda párpados.
       • Infección aguda piógena glándulas de Zeiss, Meibomio o Moll.
   • Epidemiología
     • Lesión del párpado frecuente
     • Más frecuente en adultos y durante la adolescencia
   • Clasificación
     • Interno
       • Afecta las glándulas de Meibomio
         • “Perrillas”
       • Sobre la conjuntiva tarsal
     • Externo
       • Afecta folículos pilosos, glándulas de Zeis o de Moll
       • Ocurre en la superficie externa de la piel, en el borde de los párpados
   • Factores de riesgo
     • Blefaritis crónica, Embarazo, Dermatitis seborreica, Rosácea, Inmunodeprimidos, Diabetes
   • Etiología
     • Obstrucción del orificio de salida
     • Secundaria o no a un proceso infeccioso
     • Consecuente formación de absceso
     • Glándula inflamada, distendida, se endura y duele a la palpación
     • Staphylococcus aureus
   • Fisiopatología
     • Secreción sebácea
       • Bloqueo de las glándulas
         • Estasis de secreciones
           • Infección
       • Histología
         • Colección focal de leucocitos polimorfonucleares
           • Detritos necróticos (absceso)
   • Manifestaciones clínicas
     • Pústula en el margen del párpado
     • Nódulo subcutáneo doloroso. Único o múltiple. Unilateral o bilateral
     • Tumefacción eritematosa palpebral con edema Ptosis mecánica Punto de drenaje visible
     • Puede provocar: astigmatismo corneal, visión borrosa
   • Diagnóstico
     • Palpación Área de induración
     • Exploración Área enrojecida, acumulación de material purulento
     • No son necesarios cultivos
   • Tratamiento
     • Compresas húmedas calientes, Masaje suave de la tumoración,
     • Ungüentos antibióticos, Antibióticos de espectro medio por vía sistémica
       • Tetraciclinas o dicloxacilina
     • Drenaje quirúrgico
   • Medidas higiénicas
     • Higiene palpebral con un hisopo (no pasar la unión mucocutánea) Lavar dos veces al día Compresas calientes Evitar cosméticos