Distúrbios do Sono

Distúrbios do Sono

1. As causas dos distúrbios podem ser por alterações cerebrais, por desregulação entre o sono e a vigília, alterações respiratórias ou por transtornos do movimento.

   • O sono é um estado comportamental complexo e um dos grandes mistérios da neurociência moderna.
     • O sono possui quatro fases, sendo que cada uma delas é responsável por uma atividade diferente.
       • Fase 1, fase 2, fase 3 e fase REM.
     • O sono é crucial para a vida, para nosso bem-estar físico, mental, emocional, e também para o nosso desenvolvimento nas atividades cotidianas.
   • O ciclo sono-vigília, é aquele no qual passamos um certo período acordados, em vigília, e um outro período dormindo.
     • Três sub-divisões hipotalâmicas são importantes no ciclo sono-vigília
       • Hipotálamo anterior, hipotálamo posterior e hipotálamo lateral.
   • Os distúrbios respiratórios do sono são caracterizados por diferentes graus de diminuição do espaço das vias aéreas superiores.
     • Apneia Obstrutiva do Sono
     • Apneia Central do Sono
     • Apneia Mista do Sono
   • Os distúrbios do Movimento relacionado ao sono incluem condições que causam movimento durante ou antes do sono.
   • O sono pode ser influenciado pelas diversas doenças que acometem o sistema nervoso central, dependendo do local e da extensão da lesão.

2. Os distúrbios do sono são alterações na capacidade de dormir adequadamente. Existem mais de 100 distúrbios do sono já identificados.

   • Mudanças nos padrões de sono ou nos hábitos que podem afetar negativamente a saúde.
     • As doenças do sono podem ser divididas em quatro categorias principais, sendo elas:
       • Dificuldade de adormecer ou permanecer dormindo
       • Problemas para permanecer acordado
       • Problemas para conseguir manter uma rotina regular de sono
       • Comportamentos incomuns durante o sono
   • A insônia é o distúrbio do sono mais comum. Pode ser caracterizado pela dificuldade em iniciar ou manter o sono, despertares durante a noite ou despertar cedo.
     • Na Fisioterapia uma das técnicas que ajuda no tratamento é a Acupuntura.
     • A insônia é o mais comum, sendo pouco diagnosticada e nem sempre adequadamente tratada.
   • A apneia do sono é um distúrbio que ocorre quando a respiração é interrompida durante o sono, diversas vezes, por no mínimo 10 segundos.
     • A função da Fisioterapia na Apneia é oferecer suporte ventilatório mecânico não invasivo domiciliar, adequado para cada caso.
   • A sonolência excessiva diurna consiste na dificuldade em se manter acordado e alerta ao longo do dia. Esse excesso de sono atrapalha o desempenho das atividades diárias.
     • O tratamento será indicado pelo médico de acordo com a causa do problema. Consiste, basicamente, em melhorar a qualidade do sono.
   • A síndrome das pernas inquietas é uma desordem neurológica que causa sensação de desconforto nas pernas.
     • A melhor forma de tratar é praticando atividade física, fazendo massagens e alongamentos nas pernas. O pilates é uma ótima recomendação para esses casos.
   • Sonambulismo faz parte da classe de distúrbios que provocam comportamentos inadequados durante o sono, chamadas de parassonias.
     • Na maioria das vezes não é necessário qualquer tratamento. Sendo assim, o quadro tende a diminuir a partir da adolescência.
   • Bruxismo é um distúrbio do movimento, que é caracterizado pelo ato inconsciente de ranger e apertar os dentes de forma involuntária.
     • O tratamento fisioterapêutico utiliza técnicas como massagem, pompagem (palpação na articulação), exercícios de relaxamento, utilização de eletroterapia.
   • A Narcolepsia é um ataque de sono incontrolável, que leva a pessoa a dormir em qualquer hora e qualquer ambiente.
     • O tratamento consiste em medidas comportamentais para melhorar o sono, como dormir e levantar em horários regulares,
   • Paralisia do sono é caracterizada pela incapacidade de se mover ou falar logo após acordar.
     • Geralmente não requer tratamento. Ao vivenciar a paralisia do sono, deve-se manter a calma e tentar movimentar os músculos.

3. Aerosolterapia

   • É a administração de drogas e gases por vias inalatórias por método de eleição para o tratamento de uma série de patologias respiratórias.
     • São administrados em todos os âmbitos, desde unidades de terapia intensiva até em domicílios.
       • Cuidados durante a administração
         • Uso de filtros HME
         • Assicronia paciente-ventilador
       • A terapia inalatória é frequentemente utilizada em pacientes internados nas unidades de terapia intensiva.
   • O aerosol pode ser definido como partículas que permanecem suspensas no ar por um tempo relativamente longo devido a sua lenta deposição, por conta da gravidade.
     • Dispositivos de administração
       • Nebulizador a jato
       • Nebulizadores ultrassônicos.
       • Aerosois dosimetrados
       • Espaçadores
       • Aerocâmaras
       • Inaladores de pó seco
     • Fatores que interferem na deposição
       • O tamanho ideal da partícula, para sua deposição nas vias aéreas inferiores, está situado entre 1 e 5 um de diâmetro.
       • As partículas de diâmetro de 1-5 um, que normalmente alcançam com sucesso os pulmões, depositam-se por sedimentação.
       • As partículas menores que 1 um são transportadas por difusão, depositam-se muito lentamente e podem ser exaladas antes do seu contato com o epitélio respiratório

4. Distúrbios do sono estão associados também ao desencadeamento de transtornos psiquiátricos como depressão.