FIBROSIS PULMONAR

Paciente de género masculino de 61 años.
1. Quien presenta
  1. Disnea y fatiga en trechos cortos al deambular.
2. CAUSA
  1. FIBROSIS PULMONAR
    1. HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR
ANTECEDENTES PATOLOGÍCOS
1. Sepsis de origen pulmonar
  1. Causada
    1. por una respuesta inmunitaria infecciosa
      1. El cuerpo libera sustancias químicas
        que desencadenan una inflamación generalizada, produciendo coágulos de sangre y fugas en los vasos sanguíneos.
        Como resultado
        alteración la circulación sanguínea.
        priva al pulmón de nutrientes y oxígeno.
        causa daños en el órgano.
      2. bacterias, hongos y virus.
        E. Coli
        proteus spp
2. Neumonía intersticial
  1. Es una enfermedad pulmonar difusas
    1. Caracterizada
      1. por inflamación intersticial y fibrosis.
        Genera
        un mínimo componente de afectación alveolar
        FIBROSIS PULMONAR
      2. Presenta
        tos y la disnea de esfuerzo
        taquipnea
        expansión torácica reducida
        dedos en palillo de tambor (hipocratismo digital)
        Causado
        Infecciones pulmonares crónicas que ocurren en personas con bronquiectasia, fibrosis quística o absceso pulmonar.
3. Hipertensión arterial pulmonar
  1. Causa
    1. pérdida y la remodelación obstructiva del lecho vascular pulmonar
      1. responsable
  2. Síntomas
    1. disnea de esfuerzo, fatiga, debilidad, dolor torácico y síncope, y menos frecuentemente tos.
      1. Se inicia cuando el tejido cicatricial comprime las arterias y los capilares más pequeños, lo cual incrementa la resistencia al flujo sanguíneo en los pulmones.
  3. Afecta
    1. las arterias de los pulmones y al lado derecho del corazón.
      1. por el
        estrechamiento, bloqueo o destrucción de los vasos.
        El daño ralentiza el flujo sanguíneo a través de los pulmones
        aumento de la presión arterial pulmonar y de la resistencia vascular pulmonar
        lo que resulta
        en insuficiencia cardíaca derecha progresiva y deterioro funcional
EXPLORACIÓN DEL PACIENTE
1. Signos vitales
  1. Frecuencia cardiaca: 66 latidos por minuto. Presión arterial: 122/79 (72) mmHg. Saturación de oxígeno: 93%.
2. Ventilación
  1. Cánula nasal de alto flujo 40 litros y FIO2 60%.
    1. Disminuye la disnea y la cianosis
      1. a través del suministro de oxígeno se promueve una adecuada captación y transporte de oxígeno
        satisface las demandas metabólicas del organismo
        a su vez
        mejora la perfusión capilar distal y se reduce la dificultad respiratoria, gracias al proceso de difusión.
3. Antecedentes funcionales
  1. Paciente refiere deambular por trechos muy cortos debido a presencia de disnea y fatiga generalizada, sin presencia de edema.
    1. Funcionalidad
      1. paciente presenta moderada dependencia para el desarrollo de las actividades básica de la vida diaria con una nota de 6/35 según índice de capacidad funcional para la unidad de cuidados intensivos.
    2. Riesgo de caída
      1. Presenta riesgo de caída alto según la escala de Downton con una puntuación de 2.
4. Retracciones musculares
  1. Retracción muscular en isquiotibiales de manera bilateral, valorado prueba 90-90
5. Patrones de movimiento
  1. en miembros superiores e inferiores regulares por compromiso de fuerza y velocidad.
    1. Etapas del control motor
      1. presenta alteración de la movilidad en sedente y bípedo, con alteración del balance.
6. Fuerza muscular
  1. Global con una puntuación de 4 según escala MRC
7. Capacidad aeróbica
  1. Se valora la capacidad aeróbica con la prueba de ergometría de miembros superiores por aproximadamente 5 minutos con intervalos de descanso se finaliza debido a que el paciente presenta desaturación al 80% mejora en el reposo.
    1. aumenta el riesgo de muchas afecciones
      1. obesidad, cardiopatía, hipertensión arterial, diabetes tipo 2, síndrome metabólico, accidente cerebrovascular
    2. Causa la
      1. caída en el gasto cardíaco, así como una reducción en la diferencia de oxígeno arteriovenoso.

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	Erstellt von Erica Rico Vargas vor etwa 2 Jahre