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A DOR

Isabel Sobreira Anfermagem médico - cirúrgica 1 Portugiesisch

Inhalt der Mindmap

A DOR

Experiência multidimensional desagradável, envolvendo não só um componente sensorial mas, também, um conponente emocional e que se associa a uma lesão dos tecidos, real ou potencial, ou descrita em, termos que evocam essa lesão
- O que pode significar?
  - Ferimento ou Lesão
  - Complicação (ex. Infeção)
  - Nova Doença
    - Incapacidade crescente
  - Perda de Mobilidade
  - Envelhecimento
  - Cicatrização ou cura
  - Algo necessário para a cura
  - Castigo por pecados cometidos
  - Desafio
  - Empatia com o sofrimento de outros
  - Algo a ser tolerado
  - Que fatores influenciam :
    - Valores/Modelos culturais
    - O significado de dor para a pessoa
      - Experiências anteriores
      - Personalidade
      - Idade
      - Atenção / Ansiedade
      - Ambiente / Atitudes de outros
    - Quais influenciam a tolerância à dor?
      - Diminuem:
        Ansiedade
        Raiva
        Monotonia
        Dor persistente
        Stress
        Depressão
        Cansaço
      - Aumentam:
        Álcool
        Crenças
        Distração
        Fricção
        Calor
        Hipnose
        Substâncias aditivas
    - Ambiente em que ocorre
    - Outros...
    - Condição física e mental
- De onde vem?
O QUE É?
·
- Fatores Fisiológicos
- Fatores Sensoriais
- Fatores Afetivos
- Fatores Cognitivos
- Fatores Comportamentais
- Fatores Psicossociais
  - Porque:
    - Ser Social, Psicológico e Social
Pode ser
- Aguda (-3 meses)
  - Pode ser:
    - Nociceptiva
      - Somática
        Superficial
        Profunda
      - Visceral
    - Neuropática
    - Psicogénica
  - Sintomas
    - Taquicardia
    - Tensão muscular
    - Miose
    - > TA
    - Máuseas/vómitos
    - Diafurese
    - Vasodilatação
    - Posição antiálgica
    - Choro
    - Agitação
- Crónica (+3 meses)
  - Pode ser:
  - Prolongada, persistente, difícil localização, sem função e sem alteração dos Sinais Vitais
Diagnósticos de Enfermagem:
- Outros...
- PESSOA
  - Recolha de dados
- :
Diminuição da qualidade de vida:
- Aspetos Físicos
  - Náuseas e perda de apetite
  - Transtornos do sono
  - Irritabilidade
  - Fadiga
  - Diminuição da força e da resistência
  - Diminuição da capacidade funcional
  - Dependência química
    - Aumenta necessidade de:
      - Intervenções de Enfermagem
        Terapêutica farmacológica
        Analgésicos
        Opióides
        Fracos
        Codeína
        Dihicideína
        Tramadol
        Outros
        Fortes
        Morfina
        Buprenorfina
        Fentanil
        outros
        Efeitos Adversos
        Náuseas
        Vómitos
        Obstipação
        Alterações cognitivas
        Sedação
        Disfunção sexual
        Retenção urinária
        Prurido
        Xerostomia
        Miocolonia
        Convulsões
        Alucinações
        Outros...
        Não Opióides
        AAS
        Paracetamol
        Fármacos adjuvantes
        Potencia analgésicos/alívio de outros sintomas (depressão, náuseas, outros)
        Anestesia regional
        Sedação e análgesia
        Terapêutica não farmacológica
        Cognitivo-Comportamentais
        Terapia cognitiva/comportamental
        Reestruturação cognitiva
        Treino de habilidades de coping
        Relaxamento
        Distração
        Físicas
        Aplicação de frio/calor
        Exercício
        Imobilização
        Massagem
        TANS
        Emocional
        Apoio
        Avaliação Inicial
        História de Saúde
        Caraterísticas da dor
        Localização
        Qualidade
        Intensidade
        Escalas de dor
        Escalas numéricas
        Esacalas de Observador
        Escala de Fáces de Wong Baker
        Escala de descritores verbais
        Irradiação
        Fatores temporais
        Fatores de alívio/agravamento
        Estratégias de coping
        Impacto nas AVD
        Espetativas da pessoa
        Descrição do efeito das medidas farmacológicas e não farmacológicas
        Observação Física
        Aparência
        Comportamento motor
        Respostas verbais e afetivas
        Sinais Vitais
        Humidade e cor da pele
        Sensibilidade na érea onde refere dor
        Presença de pontos que desencadeiem dor
        Intervenções gerais
        avaliar periodicamente a dor
        Envolver o doenente e família na gestão da tomada de desição.
        Informar e ensinar a cerca de dor (controlo/gestão) e regime terapêutico
        prevenir e monitorizar sfeitos secundários de fármacos tomados
        Controlar fatores ambientais que infuenciem a dor
        Avaliar o efeito e eficácia do controlo da dor
        Registar
        Ensino à pessoa, família e cuidador
- Aspetos Psicossociais
  - Aumento da ansiedade
  - Depressão
  - Sofrimento
  - Dificuldade de concentração
  - Perdas sociaos
  - Diminuição da atividade sexual e afetiva
  - Tensão financeira
  - Perda do controle
  - Dimuição da alegria e do humor