Exploración de Fondo de Ojo

Exploración de Fondo de Ojo

1. técnica

   • oftalmoscopio
     • componentes
       • fuente de energía (mango)
       • sistema de iluminación (cabeza)
   • objetivo
     • estudiar medios transparentes del ojo
     • estudiar fondo de ojo
   • recomendaciones
     • cuarto semioscuro
     • dilatar la pupila
       • fenilefrina 10%
       • tropicamida 1%
   • pasos
     • 1
       • lado derecho - ojo derecho
     • 2
       • indicador iluminado en 0
     • 3
       • oftalmoscopio en mano derecha e índice en disco de cambio de lentes correctoras
     • 4
       • pedir al paciente fijar la vista en un punto al nivel de los ojos
     • 5
       • posición: 15cm al frente y 25° a la derecha, ubicar reflejo rojo
     • 6
       • acercarse lentamente al reflejo rojo hasta ver la papila, mover lentes de ser necesario
         • lentes positivos
           • hipermetropía
         • lentes negativas
           • miopía
     • 7
       • examinar papila
         • claridad de los bordes, color, elevación y condición de los vasos
       • examinar mácula
     • 8
       • examinar periferia
         • vista arriba
           • retina superior
         • vista abajo
           • retina inferior
         • temporalmente
           • retina temporal
         • nasalmente
           • retina nasal
     • 9
       • examinar ojo izquierdo
     • 10
       • tratar de minimizar el reflejo corneal
         • usar filtro polarizado
         • usar el menor diámetro de apertura pupilar
         • dirigir el haz de luz hacia el borde pupilar

2. errores más frecuentes

   • cerrar ojo que no se usa
     • fatiga y temblor
   • movimientos durante la exploración
     • con la cabeza, no con el oftalmoscopio
   • uso de gafas
     • corregir errores de refracción con las lentes del oftalmoscopio no con usando lentes

3. estructuras a observar

   • papila
     • forma
       • ovalada verticalmente
     • tamaño
       • 1.5 - 1.7mm
     • color
       • rojo - naranja
     • bordes
       • bien delimitados, nasal borrado
     • excavación fisiológica
       • zona pálida en área temporal
     • emergencia de los vasos
     • pulso venoso
   • mácula
     • localización
       • 2 diámetros de pupila, temporal a la papila
         • vista fija en la luz
     • color
       • rojo oscuro
     • fóvea
       • reflejo puntiforme brillante
   • vasos retinianos
     • arteria central de la retina
       • estrecha, color rojo brillante con banda blanca refleja
     • vena central de la retina
       • poco más anchas que las arterias, pulsan
   • retina
     • características
       • color rojo - naranja
       • más delgada y pálida en periferia nasal
       • NL: sin hemorragias, exudados ni cicatrices