Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung

Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung

1. Epidemiologie

   • hauptsächlich Jungs
   • Grundschulalter

2. Klinisches Bild

   • Hyperaktivität
     • zappelt häufig mit Händen und Füßen, rutscht auf dem Stuhl herum
     • steht häufig in Stituationen auf, in denen sitzenbleiben erwartet wird
     • ist immer auf "Achse", verhält sich wie getrieben
   • Unaufmerksamkeit
     • hören häufig scheinbar nicht, was ihnen gesagt wird
     • werden häufig von externen Stimuli abgelenkt
     • sind im Verlauf der alltäglichen Aktivitäten oft vergesslich
     • sind häufig beeinträchtigt, Aufgaben und Aktivitäten zu organisieren
     • vermeiden häufig ungeliebte Aufgaben, wie Hausaufgaben, die geistiges Durchhaltevermögen erfordern
     • sind häufig unaufmerksam gegenüber Details oder machen Sorgfaltsfehler bei den Schularbeiten und sonstigen Arbeiten und Aktivitäten
   • Impulskontroll störung
     • kann nur schwer abwarten, bis er/sie an der Reihe ist

3. andere Störungen; tritt häufig mit anderen Störungen an

   • Angststörungen
   • Depression
   • Substanzmittel- missbrauch
   • Lernprobleme

4. Entwicklungspsychopathologischer Verlauf

   • Säuglinge
     • irritierbar
     • leicht erregbar
   • Kleinkinder
     • Schreikinder
     • geringe Spielintensität
   • Grundschule
     • Klassenkasper
     • Schulleistungs problematik
   • Jugend
     • Aggressivität
     • Verminderung der mot. Unruhe
   • Erwachsener
     • Suchtproblematik
     • Selbstwert problematik

5. Pathogenetische Faktoren

   • Neurobiologische Faktoren
     • morphologische Veränderungen von Gehirnstrukturen
     • EEG-Veränderungen
     • mangelnde zentrale Inhibition
   • Psychosoziale Faktoren
     • geringerer sozioöko. Status
     • ungünstige familiäre Bedingungen
     • Störung der Mutter- Kind - Interaktion
   • Biochemische Faktoren
     • Geringere Dopaminverfügbarkeit durch beschleunigte Dopaminrücknahme

6. Diagnostische Bausteine

   • Psychologische Untersuchung
   • Störungsspezifische Diagnostik
   • weitere Fremdanamnestische Informationen
   • Fremd- und Eigenanamnese
   • Körperlich-neurologische Untersuchung

7. Therapie

   • Kindbezogene Maßnahmen
     • Verhaltens therapie
     • Stimulantientherapie
     • Therapie der Begleitstörung
   • Elternbezogene Maßnahmen
     • Informationsvermittlung für die Eltern/Psychoeduktion
     • Elternberatung, Elternentlastung
     • Elterntraining
   • Milieubezogene Maßnahmen
     • Tagesstrukurierung
     • Beratung von Institutionen
     • Sozialrechtliche Beratung

8. Medikamente

   • Ritalin
   • Medikinet
   • Concerta
   • Amphetamin