ACOMPANHAMENTO HAS

ACOMPANHAMENTO HAS

1. Acolhimento/Triagem

   • Níveis pressóricos controlados? (<140x90mmHg. Se idoso <150x90mHg)
     • SIM
       • Avaliar Risco Cardiovascular
         • Baixo
           • Sugere-se 1 consulta médica/enfermagem (alternadas) por ano e atendimento coletivo a cada 3 meses e 1 consulta odontológica semestralmente
         • Moderado
           • Sugere-se 1 consulta médica/enfermagem (alternadas) a cada 6 meses e atendimento coletivo a cada 3 meses e 1 consulta odontológica semestralmente
         • Alto
           • Sugere-se 1 consulta médica/enfermagem (alternadas) a cada 3 meses e atendimento coletivo também a cada 3 meses (se desejar) e 1 consulta odontológica trimestralmente
     • NÃO
       • Consulta odontológica anual
       • Consulta médica para avaliação das causas da descompensação, ajuste medicamentoso s/n e controle de plano de cuidados
         • Atentar para causas diversas de descompensação, como má adesão, alimentação inadequada, sedentarismo e esquema terapêutico insuficiente. A má adesão pode estar relacionada a baixa compreensão da doença e a estágios motivacionais como pré-contemplação.
         • Discutir com a equipe; constuir PTS
         • Reforçar MEV
         • Consulta de enfermagem
         • Consulta médica
         • Grupos