Zusammenfassung der Ressource
INFECCIONES Y ENFERMEDADES
DE TRANSMISIÓN SEXUAL
- VIRUS DE VARICELA
ZOOSTER
- Herpes virus DNA bicatenario
- Incubación 10 a 21 dias
- Prodromo pseudogripal de 1 a 2 dias de
duracion seguido de lesiones vesiculares
proriginosas que se encostran de 3 a 7 dias
- si la infeccion primaria se reactiva años
despues causa HERPES ZOOSTER
- Herpes zooster contagioso cuando se
rompen las vesiculas
- Mujeres con varicela en primer trimiestre
tienen riesgo de sindrome de varicela
congenita
- Corioretinitis, microftalmia, atrofia cortical
cerebral, restriccion del crecimiento,
hidronefrosis y defectos cutaneos y oseos
- Embarazadas recibir aislamiento
- Aciclovir
- No se recomienda vacuna en embarazadas ni en mujeres que
planeen embarazarse en el mes siguiente
- INFLUENZA
- Virus RNA. Se subclasifican segun
antigenos de hemaglutinina y
neuraminidasa
- fiebre, tos seca, sintomas generales
- Tipo A es mas grave y comun en el inviarno
- uso de inhibidores de neuraminidasa:
oseltamivir, zanamivir
- No hay pruebas solidas de que virus
influenza A produzca malformaciones
congenitas
- PAROTIDITIS
- Paramoxivirus RNA
- Infecta sobre todo glandulas parotidas, gonadas,
meninges, pancreas y otros organos
- Evitar embarazo 30 dias
despues a la vacunacion
- Puerperio y lactancia no conitraindican vacunación
- Infecciones durante el embarazo no se
asocian a malformaciones congenitas y
la infeccion fetal es infrecuente
- SARAMPION
- M as a menudo a finales de invierno y primavera
- Fiebre, rinitis, conjuntivitis y tos
- Inmunoglobina serica 0.25ml/kg con dosis
máxima de 15 ml IM en los primeros seis dias
despues de la exposicion
- Aumento de frecuencia de abrto, parto
prematuro, bajo peso al nacer
- RUBEOLA
- togavirus RNA
- Infeccione en primer trimestre es causa directa de
aborto y malformacione congenitas previas
- febril leve, exantema maculopapuloso generalizado que
comienza en cara y se disemina al tronco y extremidades
- Secuelas mas greves en la organogenesis
- catarata y glaucoma congenito
- conducto arterioso permeable,
estenosis de la arteria pulmonar,
hipoacusia neurosensorial
- Microcefalea, retraso mental,
meningoencefalitis
- COXSACKIE VIRUS
- Asintomaticos
- Sintomas; meningitis aseptica, enfermedad
parecida a poliomielitis, exantema virico de
manos pies y boca, enfermedad respiratoria,
pleuritis, pericarditis
- hepatitisfetal, lesiones cutaneas,
miocarditis, encefalomielitis, todas
pueden ser letales
- PARVOVIRUS
- B19: eritema infeccioso
- DNA monocatenario que se reproduce
en celulas de proliferacion rapida y
genera anemia
- fiebre, cefalea y sintomas gripales
- asociado a aborto, hidropesia
no inmunitaria y obitos
- Dx con serología IgG y
IgM especificos
- CITOMEGALOVIRUS
- virus que produce infecciones
perinatales mas frecuentes
- despues de la infeccion se vuelve
latente y hay reactivacion periodica
con diseminacion
- fiebre, faringitis, linfadenopatia y poliartritis: Mononucleosis
- Restriccion del crecimiento, calcificacione
intracraneales, corioretinitis, retraso mental y motor,
disfunciones neurosensoriales, hepatoesplenomegalia
- STREPTOCOCO A Y B
- Causa bacteriana mas frecuente de
faringitis aguda y ase asocia con
infecciones sistemicas ycutaneas
- S. pyogenes: Sx de Shock Toxico
- Penicilina y desbridamiento quirurgico
- S agalactiae: principal ausa de morbilidad y
mortalidad neonatal, coloniza aparato GU y
Disgetivo que e fuente de transmision perinatal
- TOXOPLASMOSIS
- Toxoplasma Gondii: taquizoito,
bradizoito, esporozoito
- Fatiga, fiebre, dolor muscular,
exantema maculopapular y
linfadenopatia cervical posterior
- incremento de 4 veces la tasa de parto prematuro
- Triada: corioretinitis, calcificaciones
intracraneales e hidrocefalia
- Dx; IgG e IgA anticuerpos en plasma
- Tx: pirimetamina y sulfonamidas para infeccion
materna primaria y acido folinico para erradicar
parasitos en placenta
- SIFILIS
- Por Treponema Pallidum
- eversion del cuello, hiperemia y friabilidad
incrementan riesgo de transmision
- espiroquetas cruzan con
facilidad la placenta y producen
infeccion congenita
- sifilis prenatal puede causar parto
prematuro, obito e infeccion neonatal
- anomalías hepaticas en feto se
acompañan de anemia y
trombocitopenia, ascitis e
hidropesia
- GONORREA
- Interrelacion entre cervicitis gonococica no tratada y el
aborto septico asi como infeccion depues de aborto
- Parto prematuro, desprendeimiento prematuro de
membranas, corioamnionitis infeccion puerperal son mas
frecuentes en mujeres infectadas con neisseria
- ceftriaxona 125 mg IM en una sola dosis para tratar infeciones no complicadas en embarazo
- CHLAMIDIA
- La mayoria de las embarazadas tiene infeccion
asintomatica pero un tercio presenta sindrome uretral,
uretritis, o infeccion de las glandulas de bartholin
- transmision vertical en 30 al
50% de los recien nacidos por
via vaginal
- dx co ncultivo o NAAT
- diversos serotipos de C tracomatis
causan linfogranuloma venereo
- VIRUS DEL
HERPES SIMPLE
- Dos tipos de HSV. Tipo 1 interviene en casi
todas las infecciones no genitales . Tipo 2
casi exclusivamente en genitales
- transmision neonatal por 3 vias:
intrauterina en 5%, perinatal en 85% y
postnatal en 10%
- el virus se desplaza en direccion
retrograda por los nervios
sensoriales donde luego permanece
latente en los pares craneales o
ganglios de la columna dorsal
- VPH
- VPH de alto riesgo son tipo 16
y 18 y se asocian a displasias
- por motivos desconocidos las verrugas genitales
aumentan de tamaño y numero durante el
embarazo
- La mayoria de las mujeres con
lesiones vulvare tambien tienen
infeccion cervicouterina
- VAGINITIS
- Vaginosis Bacteriana
- Gardnerella vaginallis,
Mobiluncus y Bacteroides
- Gel de metronidazol 0.75%
250 mg via intravaginal tres
veces al dias por 7 dias o
crema de clindamicina 2%
una dosis de aplicador
intravaginal
- Tricomonosis
- Thricomona vaginallis
- leucorrea espumosa con
prurito e irritacion
- metronidazol VO en una
sola dosis de 2 gr
- Cruza placenta y entra a circulacion fetal
- Candidiosis
- Cultivo de secresiones
vaginales en embarazo
- Secresion abundante e
irritante en vulva
pruriginosa
hipersensible y
edematosa
- compuestos azolicos:
butoconazol, clortimazol,
miconazol