Hepatitis A

Hepatitis A

• Definition: Infektion mit dem Hepatitis-A-Virus = PicoRNA-Virus,
• Epidemiologie:
• fäkal orale Übertragung,
• Inkub.zeit: 15-40 d
• Infektiösität: Inkubationszeit + 14 Tage nach Symptombeginn
• endemisch in subtropischen und tropischen Ländern
• heilt i.d.R. folgenlos aus
• DD -> Hepatitis E

Hepatitis A

• Symptome:
• Kinder oft asymptomatisch
• Fieber, Schlappheit
• Oberbauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit,
• Hautausschlag
• Ikterus, entfärbter Stuhl, dunkler urin,
• selten fulminanter Verlauf -> cave: Schwangere
• Diagnostik:
• HAV-IgM akut
• HAV-IgG bei durchgemachter Infektion oder Z.n. Impfung
• Bilirubin erhöht, Quick, Albumin, Cholinesterase erniedrigt, ALAT, ASAT erhöht, DeRitis < 1 (beim fulminanten Verlauf)

Hepatitis A

• Therapie:
• symptomatisch (meist selbstlimittierend) innerhalb mehrerer Wochen bis Monate
• Prävention:
• Impfung mit Totimpfstoff bei:
• Sexualverhalten mit erhöhtem Expositionsrisiko
• Erkrankungen mit häufiger Übertragung von Blutbestandteilen (Hämophilie)
• Bewohner psychiatrischer Einrichtungen
• medizinisches Personal
• Arbeit mit Abwassern
• Personal in Gemeinschatseinrichtungen
• Reiseimpfung: Tropen, Mittelmeerraum, Osteuropa
• Riegelungsimpfung und Passivimpfung möglich