Celulitis preseptal (periorbitaria)

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Concepto: infección/inflamación de los tejidos anteriores al septo orbitario (párpados y tejido periorbital) sin afectación de órbita.

Etiología / FR: extensión de infección cutánea (impétigo, picadura), trauma, sinusitis menos común; usual en pediatría. Agentes: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.

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Clínica: eritema, edema palpebral, calor, pero sin proptosis, dolor ocular al movimiento ni déficit de motilidad ocular ni pérdida visual (características que sugieren celulitis orbitaria). Febrícula posible.

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Diagnóstico: clínico; si duda o signos de órbita → TC/RM orbitaria para descartar celulitis orbitaria o absceso subperiostial.

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Tratamiento: antibiótico oral empírico de amplio espectro (ajustar según cultivo), drenaje si absceso cutáneo; hospitalizar y dar IV si afectación sistémica o lactantes pequeños.

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Pronóstico: generalmente bueno con tratamiento oportuno; complicaciones raras: progresión a celulitis orbitaria.