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purple project (2)
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Fragen in diesem Quiz (38)
1Un paciente refiere mareo al levantarse o acostarseen la cama sobre el lado derecho que le dura unos 20segundos, a veces con sensación nauseosa, desde haceun mes. Indique la medida terapéutica más eficaz:
- ASulpiride endovenoso
- BCinarizina oral
- CManiobra liberadora
- DRehabilitación vestibular
- ECirugía
- Fno hay
2Mujer de 34 años, madre de 3 hijos, que acude a suconsulta presentando una hipoacusia derecha, con Rinnenegativo derecho y positivo izquierdo y Weber conlateralización al lado derecho. La otoscopia es normal enambos oídos. Su sospecha inicial será:
- Aotitis serosa
- Btimpanoesclerosis
- Chipoacusia subita
- Dotoesclerosis
- Eneuronitis vestibular
3Si hacemos fijar la vista en un punto a un pacientecon vértigo y nistagmo de origen periférico, observaremosque el nistagmo:
- ANo se modifica
- Bdisminuye o desaparece
- Caumenta
- Dcambia de dirección
- Ees de dirección vertical
4cual de estas afirmaciones es falsa en relación con la otitis media secretoria?
- ALos niños con paladar hendido son más susceptibles apadecerla.
- Ben casos unilaterales en adultos, es obligada lainspección del cavum
- CSu período de mayor incidencia en climas templados, esde junio a septiembre, coincidiendo con la época debaños
- DEl 66% de los cultivos de las muestras obtenidas por miringocentesis presentan bacterias.
- ELa otoscopia puede mostrar niveles líquidos o burbujasde aire tras el tímpano íntegro.
5Colocando un diapasón que está vibrando frente alconducto auditivo del oído que queremos explorar (conducción aérea) y apoyando después sobre lamastoides (conducción ósea), podemos de modo sencilloy en la consulta, distinguir entre sordera nerviosa(alteración en la cóclea o nervio auditivo) y sordera deconducción (trastorno en el sistema de transmisióntímpano-osicular). ¿Cuál de estas afirmaciones escorrecta para un paciente que presenta una sordera deconducción?
- Aa percepción del sonido es igual por vía aérea que por vía ósea.
- BLas percepción del sonido es mejor por vía aérea quepor vía ósea
- CLa percepción del sonido es mejor por vía ósea que por vía aérea.
- DLa percepción del sonido es peor por vía ósea que por vía aérea.
- ELa percepción del sonido es indistinguible tanto por víaaérea como ósea
6La enfermedad de Ménière se caracteriza por todolo siguiente, EXCEPTO:
- ACrisis de vértigo rotatorio
- BHipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor ensonidos graves.
- CAfectación bilateral en el 15-20%
- DEstado permanente de inestabilidad entre las crisis.
- EFluctuación de la audición.
7La otitis media aguda no suele complicarse. Noobstante, cuando lo hace, es con más frecuencia con una
- Apetrosis
- Bmeningitis
- Cmastoiditis
- Dsordera subita
- Eosteomielitis
8La hipoacusia de conducción por otosclerosis estáproducida por la aparición de un foco de huesoneoformado en:
- Aarticulación incudomaleolar
- Bmargenes de la ventana oval
- Ccapa hialina del oito medio
- Dligamento espiral
- Emembrana timpanica
9Todas las siguientes son características de vértigoperiférico, EXCEPTO una, señálela:
- Acomienzo brusco
- Bnistagmo unidireccional
- Cnauseas y vomitos acompañantes
- Dausencia de piramidalismo y deficit cerebeloso
- Eperdida de la audición en todos los casos aunque sea subclinica
10La inclusión del epitelio queratinizante en el oídomedio es característico de
- AOtitis tuberculosa
- Bperforacion timpanica
- Ccolesteatoma
- Dotitis serosa
- Emiringitis granulosa
11El Síndrome de Ramsay Hunt se caracteriza por parálisis facial que acompaña a
- AOtitis media colesteatomatosa.
- BParálisis yatrogénica.
- CParálisis por traumatismo craneal.
- DNeurinoma del facial
- EHerpes zóste
12Las pruebas de Rinne negativo es propio de lassorderas de
- Apercepcion
- Btransmision
- Ctumores del acustico
- Dcofosis
- Emetiere
13Señale cuál de los siguientes agentes patógenoses el principal causante de otitis aguda en el niño:
- AHaemophilus influenzae no tipable
- BPseudomona aeruginosa
- CMycoplasma pneumoniae
- DStreptococcus pneumoniae.
- EMoraxella catarrhalis.
14Un paciente acude a consulta con una evidenteparesia de la musculatura facial derecha que le apareciótres días antes. ¿Cuál de los siguientes datos sugiere quela lesión causante no es periférica y afecta al sistemanervioso central?:
- AOye los sonidos por el oído derecho con más intensidad
- BNo nota el sabor de la comida por el lado derecho de lalengua
- CTiene un nistagmus bilateral en la desviación de lamirada hacia la derecha
- DTiene una acusada debilidad del músculo orbicular delojo derecho
- ETiene erupción y dolor en el conducto auditivo externoderecho
15En paciente mayor, la aparición de la triadaotorrea-pseudomona-diabetes, es sospechosa de:
- AOtitis externa maligna
- Bcolesteatoma
- Cotitis media necrotica aguda
- Dgranuloma de eosinofilos
- Epolipo en oido medio
16Con respecto a los tapones de cerumen es FALSOque:
- APueden ocasionar acúfenos
- BPueden ocasionar hipoacusia de transmisión
- CLos conductos auditivos externos (CAE) estrechos losfavorecen
- DEl uso frecuente de bastoncitos de algodón evita suaparición.
- ELas glándulas ceruminosas se localizan en la porcióncartilaginosa del CAE
17Señale cuál de las siguientes observaciones clínicassobre la parálisis facial periférica, es INCORRECTA:
- APuede no ser completa.
- BPuede afectarse la lacrimación.
- CPuede afectarse la rama frontal contralateral.
- DPuede afectarse el sentido del gusto
- EPuede presentarse una otalgia ipsilateral.
18Un paciente de 68 años consulta por hipoacusiabilateral que ha ido progresando en los últimos años.Refiere oír pero no entender, especialmente cuando hayruido ambiente. La audiometría tonal muestra unahipoacusia neurosensorial bilateral y casi simétrica paraambos oídos por afectación de los tonos agudos. Secomprueba una disminución de la inteligibilidad en elaudiograma verbal. ¿Cuál es, de los siguientes, eldiagnóstico más probable?
- AEnfermedad de Ménière bilateral
- BPresbiacusia
- Claberintitis bilateral
- Dcolesteatoma bilateral
- Einsuficiencia vertebrobasilar
19En una mujer de 45 años que presenta, desde hace3 meses, hipoacusia y ruidos continuos en oído derecho ycrisis vertiginosas que se acompañan de cortejovegetativo, ¿cuál, de los siguientes, es el diagnóstico másprobable?
- ASíndrome cervical.
- BHipotensión ortostática
- CEpilepsia de lóbulo temporal
- DLaberintitis crónica.
- EHidrops endolinfático.
20Señale cuál de las siguientes afirmaciones relativasa las infecciones óticas, sus complicaciones y sutratamiento quirúrgico es correcta:
- ALas mastoiditis son frecuentemente consecuencia de lasotitis medias.
- BLas otitis medias del adulto se propagan frecuentementepor la fisura petroescamosa
- CEl nervio facial nunca se lesiona al operar lasmastoiditis.
- DNo se suele realizar la mastoidectomía a través delconducto auditivo externo.
- E)El antro mastoideo no es una vía común para abordar lacavidad timpánica.
21Una paciente de 35 años, con antecedentesfamiliares de hipoacusia, acude por presentar hipoacusiaprogresiva bilateral más marcada del oído izquierdo, quese ha agravado a raíz de un embarazo. La otoscopia esnormal. En la acumetría encontramos un Rinne en oídoizquierdo negativo y un Weber lateralizado a la izquierda.La timpanometría muestra disminución de la compliance yausencia de reflejo estapedial. Su diagnóstico másprobable será
- AMalformación de la cadena osicular.
- BHipoacusia neurosensorial hereditaria de expresióntardía
- COtosclerosis
- DTimpanosclerosis cerrada
- EOtitis serosa.
22Respecto a la prueba de Weber (lateralización o nodel sonido de un diapasón colocado en el vértex), elsonido del diapasón, ¿de qué manera se comporta?:
- APuede lateralizarse en sujetos totalmente sanos
- BSe lateraliza frecuentemente en la otosclerosis bilateral.
- CEn la hipoacusia de conducción unilateral se lateraliza al lado enfermo
- DEn la hipoacusia de percepción unilateral se lateraliza allado enfermo
- ENo distingue la hipoacusia de conducción de la depercepción
23Ante un cuadro de hipoacusia neurosensorialunilateral que se acompaña de hipoestesia corneal y signode Hitselberger positivo, el diagnóstico más probable será:
- ALaberintitis aguda.
- BNeurinoma del VIII par craneal.
- CEnfermedad de Ménière.
- DColesteatoma complicado de oído medio.
- ENeuronitis vestibular
24Al realizar un diagnóstico diferencial de laotosclerosis, ¿cuál de estas patologías NO tendría encuenta?:
- AOtitis adhesiva crónica.
- BDislocación de la cadena osicular.
- CLaberintitis
- DOsteogénesis imperfecta
- EEnfermedad de Paget.
25¿Cuál de las siguientes entidades NO es causahabitual de parálisis facial periférica?
- AOtitis media crónica colesteatomatosa.
- BOtitis media aguda
- Cotitis media secretora
- Dotitis externa maligna
- EHerpes zoster otico
26¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico másprobable en un paciente adulto que presenta unaasociación de otorrea purulenta e hipoacusia, que cursade forma indolora y unilateral?:
- ASupuración congénita del adulto
- BOtitis media crónica
- CSordera otógena
- DOtitis media aguda
- EOtitis externa.
27Señale, de lo siguiente, lo más importante en eldiagnóstico de los trastornos del equilibrio:
- Aaudiometria
- Bimpedanciometria
- Cvideonistagmografia
- Danamnesis y exploración fisica
- Eresonancia nuclear magnética
28De todas las afirmaciones siguientes en relacióncon la otosclerosis, una es INCORRECTA. Señálela
- AHerencia ligada al cromosoma X.
- BAparición en el audiograma del escotoma o cuña deCarhart.
- CRinne negativo en el oído afecto, Weber lateralizadohacia el mismo y Schwabach alargado
- DSigno de Schwartze (mucosa del promontoriohiperémica) en la otoscopia
- EAusencia de reflejo estapedial.
29Señale de las propuestas, cuál es la finalidadprimordial del tratamiento quirúrgico del colesteatoma(otitis media crónica colesteatomatosa):
- AMejorar la agudeza auditiva
- Bevitar complicaciones
- Celiminar la otorrea
- Drestaurar la anatomia normal de oido
- Eevitar malignización
30 La otitis externa maligna es:
- AUn carcinoma espinocelular sobreinfectado de oídoexterno
- BUn carcinoma basocelular sobreinfectado de oídoexterno
- CLa enfermedad de Bowen sobreinfectada
- DUn proceso infeccioso de oído externo secundario a untumor parotídeo.
- EUn proceso infeccioso que aparece con mayor frecuencia en diabéticos.
31Varón de 35 años que sufre un síndrome clínicocaracterizado por vértigo de inicio súbito, náuseas yvómitos, sin alteración de la audición. Los ataques sonbreves y dejan como secuela un vértigo posicional leve
3
que dura varios días y luego desaparece. El diagnósticomás probable es- AEnfermedad de Ménière.
- BNeuronitis vestibular.
- COclusión de la rama laberíntica de la arteria auditivainterna
- DLaberintitis purulenta
- ENeurinoma del acústico.
32Un paciente de 75 años, diabético evolucionado,comienza con dolor en pabellón auricular y regiónmastoidea derechos. A la semana nota fiebre, inflamaciónde la oreja y drenaje de líquido escaso por el conductoauditivo. A la exploración tumefacción en apófisismastoides, pabellón auricular y conducto auditivo.Hipoacusia severa y parálisis del VII par ipsilateral. ¿Quémicroorganismo, de los siguientes, le parece el másprobable como agente causal?:
- AStaphylococcus aureus
- BStreptococcus pneumoniae
- CFlora mixta (enterobacterias + anaerobios)
- DPseudomonas aeruginosa.
- EAspergillus niger
33Señale, en relación con el síndrome de Méniére,cuál de las siguientes afirmaciones es correcta
- ASe produce por alteración de la relación volumétricaentre peri y endolinfa
- BEn el intervalo asintomático es frecuente la hipoacusia.
- CLa causa fundamental del aumento de presión es lasobreproducción de endolinfa a nivel de la membrana deReissner.
- DEn el tratamiento de la crisis deben administrarsepsicofármacos.
- ELa laberintectomía no está indicada aunque lahipoacusia sea considerable y el tinnitus intenso
34Todas las siguientes EXCEPTO una, son actitudescorrectas ante un niño con episodios de otitis media agudade repetición:
- AAntibioterapia apropiada en cada episodio
- BProfilaxis antimicrobiana de mantenimiento.
- CMiringotomía y timpanostomía con inserción de tubos dedrenaje.
- DAdenoidectomía
- EAdministración tópica de antibióticos en cada episodio.
35¿Cuál de las siguientes patologías NO es causa dehipoacusia de transmisión?:
- Acolesteatoma
- Botosclerosis
- Cpresbiacusia
- Dotitis externa
- Eperforación timpánica
36Vemos a un paciente en su casa porque, desde 24horas antes, comenzó bruscamente con sensación demovimiento de los objetos y desequilibrio, que cede tras elreposo, se acompaña de sudoración ligera y náuseas. Noha perdido audición y la exploración neurológica esnormal, excepto nistagmus horizontal. En los tímpanos, yconductos auditivos no se encuentra patología. ¿Cuál esel diagnóstico más probable?
- ASíndrome de Ménière
- BEspondiloartrosis cervical.
- CLesión del VIII par craneal
- DProceso expansivo intracraneal localizado en cerebelo.
- EVértigo posicional benigno.
37Un paciente anciano diabético aqueja otalgia,producción de pus y fiebre. En el hemograma hayleucocitosis y a la exploración destaca una parálisis delfacial. Indique el tratamiento correcto
- ANorfloxacino durante 6 semanas.
- BCiprofloxacino durante 6 semanas.
- CAmoxicilina-clavulánico durante 6 semanas.
- DVibracina durante 6 semanas
- EEritromicina durante 6 semanas
38Varón de 19 años que tras traumatismocraneoencefálico hace 48 horas, presenta súbitamentevértigo, náuseas y vómitos con acúfenos y sorderarápidamente progresiva. NO presenta fiebre ni dolor. En laexploración se evidencia nistagmus hacia el lado contrarioa la lesión. ¿Cuál es la causa más probable de estesíndrome?:
- AEmpiema epidural.
- BTrombosis del seno lateral
- CHidrocefalia otógena y paralaberintitis.
- DLaberintitis purulenta.
- Eaberintitis serosa
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- otorrino Quiz am purple project (2), erstellt von tin fuente am 22/10/2018.
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