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PÁRPADOS / TUMORES PALPEBRALES
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- 1Cómo se llama la: la inflamación crónica del borde palpebral que suele acompañarse de conjuntivitisBlefaritis
Blefaroconjuntivitis - 2¿Cuáles son los dos tipos de blefaritis? ¿qué características clínicas tienen en común?- Eccematosa
- Ulcerosa
Ambas se acompañan de:
-Hiperemia del borde palpebral
- madarosis (pérdida de pestañas)
- triquiasis (a veces) - 3¿qué pacientes tienen mayor predisposición a la blefaroconjunntivitis?- Ptes con acné rosácea
- Dermatisis atópica
-Dermatitis seborreica - 4¿Qué glándulas se ven comprometidas en la blefaritis anterior?- Glándulas dde Zeiss
- Glándulas de Moll - 5¿Qué glándulas se ven comprometidas en la blefaritis posterior?- Glándulas de Meibomio
- 6¿Qué microorganismo se puede encontrar en los folículos comrpometidos en la blefaritis?- Parásito Demodex
folliculorum - 7Mencione las características de la blefaritis eccematosa (b. anterior) ¿Cuál es su tratamiento?- Presentación: más frecuentemente en ptes con dermatitis seborreica y en ptes con trastornos de refracción no corregidos
- Hay presencia de escamas blanquecinas englobando las raices de las pestañas
-Causa madarosis temporal
- Asociada a conjuntivitis CRÓNICA
- Mejora con corticoides
- Recidiva a menudo - 8Mencione las características de la blefaritis ulcerosa (b. anterior) ¿Qué microorganismo está implicado? ¿Cuál es su tratamiento?- Mayor predisposición en los ptes con dermatitis atópica
- Inflamación supurada aguda o crónica
- Están comprometidos los folículos de las pestañas y las glándulas de Zeiss y Moll
- Hay una necrosis qué además de madarosis puede causar ectropion
- Causada por estafilococos
- Tratamiento: Limpieza de las secreciones con champú suave y antibióticos suaves - 9¿Cuáles son los dos tipos de blefaritis posteriores?- Oruelo
- Chalación - 10¿En qué pacientes son más frecuentes las blefaritis posteriores? ¿Qué características tienen las blefaritis posteriores?- Ptes con acné rosácea
- Asociado a blefaritis anterior eccematosa
Suelen mostrar:
- Hipersecreción lipídica
- Quistes sebáceos - 11¿Qué es un orzuelo? ¿Qué microorganismo está implicado? ¿Qué glándulas están comprometidas?- Infección estafilocócica aguda de las glándulas de Zeiss o Moll (o. externo) o Meibomio (o. interno).
- Hay una inflamación local que evoluciona a absceso, que drena a la piel o la conjuntiva tarsal espontáneamente - 12¿Cuál es el tratamiento del orzuelo?- Compresas calientes
- Antibióticos y antiinflamatorios locales
- Drenaje quirúrgico si es necesario - 13¿Qué es un chalación? ¿Qué glándulas se ven comprometidas? ¿Cuál es el tratamiento?- Inflamación granulomatosa crónica de las glándulas de Meibomio, con retención de secreciones
- Se palpa un nódulo duro situado en tarso, no desplazable e indoloro a la presión
- Puede abocar a piel o conjutiva
- A veces se infecta dando lugar a inflamación supurada - 14¿Cuál es el tratamiento del Chalación?- corticoides INTRALESIONALES
- Tratamiento quirúrgico, de ser necesario - 15Diagnóstico A. b. eccematosa B. b. ulcerosa C. orzuelo D. chalazionA. blefaritis eccematosa
- 16¿Cuál es la diferencia clínica entre orzuelo y chalación?el componente inflamatorio
- 17¿Qué es un ectropion? ¿ en qué parpado es más frecuente? ¿Cuáles son sus causas y cuál es la más frecuente?- Borde del párpado dirigido hacia afuera.
- Más frecuente en el párpado inferior.
Causas:
- Congenito: raro
- senil: por pérdida de tensión de las estructuras palpebrales. Es el más frecuente
- Paralítico: Por parálisis del orbicular
- Cicatrizal: por heridas, quemaduras, etc - 18Mencione las consecuencias clínicas del ectropion.- Epífora (al perder contacto el párpado y el punto lagrimal con el globo)
- Eccemetización de la piel donde cae la lágrima
- Conjuntivitis irritativa por sequedad de conjuntiva tarsal
- Queratitis de exposición. alteraciones corneales por desecación - 19El tratamiento del ectropion es clínico. ¿verdadeo o falso?Falso. su tratamiento es quirúrgico
- 20¿Qué es el entropión? ¿Cuáles son sus etiologías?Borde del párpado dirigido hacia dentro.
- etiologías:
• Congénito (raro).
• Senil (el más frecuente).
• Espástico, por espasmo del orbicular.
• Cicatrizal, por lesiones en la conjuntiva tarsal. - 21Características clínicas del entropión y cómo es su tratamiento- Las pestañas de dirigen hacia adentro (triquiasis)
- Esas pestañas irritan la cornea, e incluso la ulceran
Tratamiento: Quirúrgico - 22¿Qué es la ptosis?Caída del párpado superior por debajo de su altura habitual.
puede ser de etiología congenita o adquirida - 23¿cuáles son los tipos de ptosis adquirida?- Neurogena: por afectación del III par, o afectación simpática. Suele acompañarse de heterocromía del iris en las formas congénitas.
- Miógena: En la miastenia gravis y en la distrofia miotónica o enfermedad de Steinert.
- Por uso prolongado de lentes de contacto, o de algún colirio (corticoides).
- Traumática: Laceraciones del músculo o de la aponeurosis.
- Senil involutiva. A menudo bilateral, por degeneración de la
aponeurosis del elevador del párpado.
- Pseudoptosis. De origen mecánico, por tumores, edemas, etc.. del párpado superior. El tratamiento es siempre quirúrgico. - 24¿Qué es el síndrome de Horner?Síndrome neurológico, en el cual hay déficit funcional del músculo de Müller con:
- ptosis
- miosis
- Anhidrosis de media cara. ocasionalmente - 25¿Qué es el lagoftalmos?Incapacidad para el cierre palpebral por falta de función del orbicular, secundaria a parálisis periférica del facial.
Se produce una queratitis de exposición. - 26¿Qué es la blefarocalasia? ¿Cuál es su causa? ¿Cuándo se trata?Formación de bolsas en los párpados superiores debidas a pérdida de rigidez del septum palpebral por la edad, con protrusión de grasa orbitaria hacia adelante. No precisa tratamiento,
salvo por motivos estéticos. - 27¿Qué es la distiquiasis?Hilera accesoria de pestañas en los puntos de salida de las glándulas de Meibomio. Pueden producir irritación
y ulceración corneal. - 28mencione los tumores benignos epiteliales del párpado- Verrugas
- Papilomas
- Cuernos cutáneos
- Xantelasmas - 29¿Qué es un xantelasma y dónde se ubica usualmente?placas amarillentas bilaterales, cerca del
ángulo interno, formadas por células cargadas de lípidos y que
aparecen en personas mayores o jóvenes con dislipemias. - 30Mencione los tumores benignos vasculares del párpado- Hemangioma plano
- Hemangioma capilar
- Hemangioma cavernoso - 31¿Cuándo se hace tratamiento a un hemangioma?No indicado tratamiento a menos que el párpado del tumor ocluya la pupila y cause ambliopía.
- 32Mencione los tumores benignos nerviosos del párpado- Neurofibromas en la enfermedad de von Recklinghousen
- 33Mencione los tumores benignos pigmentarios del párpado..- Nevus, son congénitos, pueden o no ser pigmentados y rara vez se malignizan
- 34Mencione las dos lesiones precancerosas del párpado- Queratosis senil: Se da en zonas expuestas al sol, en personas mayores
- Xeroderma pigmentoso: Raro, hereditario autosómico recesi-
vo. Aparecen en los primeros años de la vida gran número de pecas en zonas expuestas al sol, seguidas de telangiectasias, placas atróficas y tumoraciones verrugosas que pueden degenerar a carcinomas, tanto basocelulares como espinocelulares. - 35¿Cuáles son los tumores malignos del párpado? ¿Cuál es el más frecuente?-carcinoma basocelular: representa el 90% de los tumores malignos palpebrales
- carcinoma espinocelular
- adenocarcinoma
- melanoma - 36Mencione las características de los tumores palpebrales basocelulares en cuanto a: - Edad de presentación - Localización - Cacaterísticas clínicas - Velocidad de crecimiento - capacidad de hacer metastasis- Es más frecuente en hombres
- Edad de presentación: 50-75 años
- Localización + fcte: párpado inferior
- Cacaterísticas clínicas: produce madarosis, Su aspecto más típico es
el de un nódulo indurado que se umbilica y se ulcera. es INDOLORO
- es invasivo (ulcus rodens) pero de crecimiento muy lento.
- no da metástasis
- tiene peor pronóstico si se encuentra en el ángulo interno y es moderadamente radiosensible - 37Mencione las características de los tumores palpebrales espinicelulares en cuanto a: - Edad de presentación - Localización - Cacaterísticas clínicas - Velocidad de crecimiento - capacidad de hacer metastasis- Representa el 5% de los tumores malignos palpebrales
- más frecuentes en hombres adultos o ancianos
- Se localiza en párpado superior
- Su aspecto y evolución pueden ser similares al carcinoma basocelular
- Sí tiene capacidad de hacer metástasis por vía linfática
- es más radioresistente - 38Mencione las características de los adenocarcinomas palpebrales. - ¿Qué glándulas se comprometen? -¿Cuándo sospecharlo?- Asientan en las glándulas de Zeiss y Meibomio
- tiene un aspecto similar a un chalación
- Lo sospechamos ante un chalación resistente a su exéresis quirúrgica - 39Mencione las características de los melanomas palpebrales.Los nevus rara vez se malignizan. Se sospecha malignidad cuando aumentan de tamaño o se hacen más pigmentados o hiperémicos. Los melanomas son muy metastatizantes y de pronóstico muy grave.
- 40DiagnósticoEctropion cicatricial
- 41DiagnósticoEntropion
- 42DiagnósticoPapiloma palpebral
- 43DiagnósticoHemangioma capilar
- 44DiagnósticoCarcinoma basocelular
- 45diagnósticoAdenocarcinoma de glándula de Meibomio
Informationen
- Beschreibung
- blefaritis y alteraciones de la posición
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- Libros CTO
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