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4. Coma
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- 1que es la conscienciaes la capacidad de conocimiento de uno mismo y del entorno que nos rodea
- 2de que depende la conciencia-coma1.depende de la actividad mental:
cortex
2. estado de alerta (vigilia) :
tronco - 3que es el comaes un trastorno de la consciencia donde no hay respuestas apropiadas a estímulos externos o necesidades internas
- 4de que depende que un coma sea reversible o node la AFECTACIÓN:
1. la extensión
2. la localización
no depende de la causa - 5que estados podemos encontrarnos en las alteraciones del nivel de la conciencia1. confusión
2. obnubilación
3. letargio
4. estupor
5. coma
6. estado vegetativo - 6de las diferentes alteraciones de la consciencia, cuales son las que el paciente está más despierto1.confusión
2. obnubilación - 7en las diferentes alteraciones de la conciencia, cuales son las que el paciente está mas dormido1. letargico
2. estupor - 8en que consiste la CONFUSIÓN. Alerta pero desorientado
. confunde sucesos pasados con presentes
. puede estar agitado o no
(yaya deshidratada, está confusa no agitada) - 9como estará un paciente obnobiladoestá como adormido pero contesta cuando se le pregunta
contesta a la estimulación verbal - 10que le pasará a un paciente que se encuentra en estado letargico. sueño profundo
. solo despierta cuando se le estimula energicamente (tocandolo) - 11paciente en estado de estupor. falta profunda de respuesta
. solo despierta durante un periodo breve de tiempo y con estimulación enérgica y repétida (dolor) - 12en que consiste el estado de comano despierta con ningun estimulo
- 13en que consiste el estado vegetativo. el paciente abre los ojos, respira espontaneamente o no, pero no responde al entorno, y los movimientos son reflejos.
- 14etiologia del coma1. procesos difusos cerebrales (cortex bilateral)
2. procesos que afecten al tronco cerebral
3. procesos del cortex bilateral y del tronco cerebral - 15etiologia de procesos difusos cerebrales que afectan al cortex bilateral1. anoxia/isquemia
2. meningitis
3. encefalitis
4. enfalopatia hipertensiva - 16etiologia de procesos que afectan al tronco cerebral1. hemorragias
2. infartos
3. tumores
4. hernias - 17etiologia de procesos que afectan al cortex bilateral y al tronco cerebral1. intoxicacones
2. procesos metabolicos :
hipoglucemia
hipoNA
Eh
encefalopatia hepatica - 18que afectación coma paciente con meningitiscortex bilateral
- 19paciente con coma por intoxicacióncortex bilateral y tronco cerebral
- 20paciente con hemorragia coma, tipo de afectacióntronco cerebral
- 21que procesos metabolicos pueden llevarte al coma y que parte se vería afectada1. hipoglucemia
2. EH
3. HipoNa
4. encefaltopatia hepatica
cortex bilateral y tronco cerebral - 22manifestaciones clinicas del comadepende del grado de coma:
1. alteraciones nivel de conciencia
2. alteraciones respiratorias
3. alteraciones del movimiento y del movimiento ocular - 23diagnostico1. escala de glasgow
2. identificar la causa - 24para que sirve la escala glaslowpara definir el grado del coma
- 25cuando una persona se encuentra en coma que medidas generales se aplicaran (farmacologicas /iq)EVITAR LESIONES IRREVERSIBLES
1. tractar la lesión medular
2. mantener VA permeable
3. TTO inestabilitat HDN:
. monitorització
. neurologica
. respiración - 26que medidas especificas se llevaran a cabotratar la causa
- 27que CP nos podemos encontrarmuerte encefálica SA empeoramiento grado de coma
- 28en que consistirá la primera valoración neurológica para un paciente en comaen la primera valoración servirá para disponer de un punto de partida y comparar posteriores valoraciones, para Valorar su evolucion
- 29en la primera valoración además de valorar el estado de conciencia escala glaslow q mas se debera valorar1. escala glaslow
2. pupilas
3. constantes vitales: triada de cushing - 30que valoraremos de las pupilas1. tamaño pupilas
2 reflejo fotomotor - 31en que consiste la triada de coshing1. bradicardia
2. bradipnea
3. HTA - 32que respuestas se valoran en la escala de glaslow:1.r.ocular
2.r verbal
3. r motora - 33en la escala de glaslow que determina la respuesta oculardetermina la facultar de despertar
- 34en la escala de glaslow, que determina la respuesta verbaldetermina la orientación y el contenido consciente del lenguaje
- 35en la escala de glaslow, que determina la respuesta motoradetermina la capacidad de respuesta
- 36respuesta ocularespontanea 4
al orden 3
al dolor 2
no respuesta 1 - 37respuesta verbal, glasloworientado 5
desorientado 4
palabras inapropiadas 3
sonidos incomprensibles 2
no respuesta 1 - 38respuesta motora, glaslowobedece a las ordenes 6
localiza el dolor 5
flexio o retirada 4
flexión anomala 3
extensión anomala 2
no responde 1 - 39a que corresponde la flexion anamoladescorticacion
. flexion rigida 1 o 2 extr
. manps flexionadas - 40donde se ha producido el daño en la flexión anomalacortex
- 41a que orresponde la extensión anamoladescetebración
. rigido estirado - 42en la extensión anomala dnd se ha producido el dañoel tronco cerebral
- 43cuanto es un glaslow3-15
- 44que limitaciones tiene la escala glaslow1. edema ocular
2. IOT (intubacion traqueal)
3. afasia
inmovilizacion de algun miembro
sedantes.. - 45en la escala glaslow el paciente abre los ojos de manera espontanea. Que nos indicamecanismos excitadores del TRONCO estan activos
- 46en que consiste la flexion o retiradano localiza el dolor pero convulsiona
- 47que alteraciones de la mida pupilar valoraremos1. miosi
2, midriasi
3.anisocoria
c/hora - 48que alteraciones de la reactividad pupilar valoraremos1. reactivas
2. arectivas
c/ hora - 49tratamiento enfermero1. intervenciones relacionadas con el deterioramiento de la comunicación verbal
2. intervenciones enfermeras relacionadas con el deterioro de la sensibilidad y la percepción
3. intervenciones para el control del estres - 50como será nuestra actuación con un paciente en coma para el fomento de la comunicación deficid del habla1. estimularemos la comunicación
2. hablaremos frases sencillas
3. normalidad al hablarle
4. nos presentaremos y despidiremos - 51que actividad realizaremos relacionadas con el deterioro de la sensibilidad y percepciónESTIMULACIÓN COGNITIVO-SENSORIAL:
1. estimulación de la sensibilidad superficial
2. estimulación de la sensibilidad profunda
3. estimulaicón de la oida y vista
4. estimulación del olfato - 52como estimularemos la sensibilidad superficial1. realizar higiene haciendo masajes
2. vestirlo con su propia ropa
3. ponerle en la mano objetos personales suyos - 53como realizaremos estimulación de la sensibilidad profunda1. cambios posturales
2. sedestación - 54como estimularemos al paciente de la oida y vista. colocando al paciente emisoras o canales que el escuchaba o veia
. colocar fotografias que los pueda ver
. - 55como se estimulará el olfato. ponerle colonia que el usaba
. o olores desagradables
REGISTRAR LAS RESPUESTAS DEL PACIENTE - 56Tratamiento enfermeroINTERVENCIONES RELACIONADAS CON EL CONTROL DEL ESTRES:
disminuir la ansiedad
. identificar fuentes de incomodidad
. ajustar temperatura ambiental y corporal
.controlar ruidos
. mantener privacidad - 57como nos dirigiremos a la familia para disminuir su estres1. explicar nuevos comportamientos del paciente
2. ayudar a interpretar y confirmar la información que el médico ha facilitado a la familia
3. dejar que expresen sus sentimientos
4. informar de los progresos
5. facilitar ratos de comunicación
6. sugirir que se organicen por turnos
7. orientar como comunicarse con el
8. orientar en como participar en los cuidados del paciente
Informationen
- Beschreibung
- 2902 Enfermería Clínica (Neurología ) Karteikarten am 4. Coma, erstellt von Mónica Sanchez am 16/02/2016.
- Erstellt von
- Mónica Sanchez
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