Inmunidad: congénita, natural, artificial, activa y pasiva

INMUNIDAD

Congénita y adquirida.

Natural

Artificial

Activa - Vacuna

es la que poseen algunas especies, razas o individuos por su propia naturaleza, para no pasar determinadas enfermedades aunque no se halla puesto en contacto nunca con el agente causante de la enfermedad. No parece que intervengan anticuerpos específicos, radicando la causa posiblemente en particularidades de tipo bioquímico y fisiológico. Es hereditaria y se trasmite de acuerdo con las leyes de la herencia mendeliana

Se llama inmunidad adquirida natural a la que adquiere un individuo de forma natural; ahora bien, la puede adquirir por haber pasado una enfermedad, donde los microorganismos o sus productos inducen la formación de anticuerpos (I.A.N. activa), o por transferencia de anticuerpos de la madre al hijo, a través de la placenta antes del nacimiento o en el calostro durante la lactancia (I.A.N. pasiva).

Esta inmunidad puede durar toda la vida (ej: el sarampión) o bien un periodo relativamente corto por lo que transcurrido éste, el individuo puede volver a enfermar (ej: el tifus). La pasiva dura de 6 meses a un año.

La inmunidad adquirida artificial se adquiere provocando en el organismo la producción de anticuerpos.

Ésta también puede ser activa, mediante vacunación o pasiva mediante sueroterapia.

vacunacion

Se entiende por vacuna cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos. Puede tratarse, por ejemplo, de una suspensión de microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos. El método más habitual para administrar las vacunas es la inyección, aunque algunas se administran con un vaporizador nasal u ora

ESAVI

•En general:

–Eventos que se definen como graves.

–Se deben potencialmente a un error programático.

–Causan una preocupación significativa en los padres o la comunidad.

–Son inesperados y su relación con la vacunación no es clara.

–Frecuencia inesperada en comparación con la experiencia previa o frecuencia esperada..

ESAVI vs. REACCION ADVERSA

Un ESAVI es diferente que una “reacción adversa.”

Una reacción adversa tiene una relación causal establecida con la vacuna o la vacunación.

RED DE FRIO

NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano.

12. Manejo y conservación de los biológicos

12.1 Las instituciones y servicios de salud de los sectores público, social y privado en el país, deberán vigilar el funcionamiento adecuado de la red o cadena de frío en todas sus unidades de salud y áreas administrativas o de distribución, disponiendo para ello de equipo y personal capacitado en los procedimientos de almacenamiento, conservación, distribución, control y transporte de los biológicos.

12.2 El transporte de los biológicos se deberá realizar del nivel nacional al nivel estatal, regional y local, empleando medios refrigerantes que mantengan la temperatura entre +2°C y +8°C.

12.3 Los elementos que integran la cadena de frío sujetos a vigilancia estrecha son:

12.3.1 Refrigeración (cámaras frías, refrigeradores y termos).

12.3.2 Registro y control de temperatura.

12.3.3 Transporte.

12.3.4 Registro y control de biológicos.

12.4 La temperatura del almacenamiento, de la cámara fría y de los refrigeradores, debe registrarse gráficamente, por lo menos cada ocho horas.

12.5 Los periodos de almacenamiento de los biológicos;

12.5.1 Los periodos de almacenamiento de las vacunas en los diferentes niveles de la cadena de frío, son:

Nivel nacional de 6 a 24 meses.

Nivel estatal de 4 a 6 meses, a partir de la fecha de recepción del nivel nacional.

Nivel jurisdiccional o zonal de 2 a 4 meses, a partir de la fecha de recepción del nivel estatal, sin sobrepasar 6 meses desde que se recibe en la entidad federativa.

Nivel local de 1 a 2 meses, a partir de la fecha de recepción del nivel jurisdiccional, sin sobrepasar 6 meses desde que se recibió en la entidad federativa.

El tiempo máximo que debe permanecer el biológico en la entidad federativa no debe sobrepasar los 6 meses (el periodo de tiempo entre los distintos niveles no es sumable).

12.5.2 El periodo de almacenamiento de los sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas dependerá de la fecha de caducidad de cada uno de los biológicos.

12.6 La vida útil de los biológicos en el nivel aplicativo, es:

12.6.1 Frascos multidosis abiertos, que no hayan salido a campo, siempre y cuando se garantice que su manejo fue hecho bajo estrictas medidas de asepsia y, su conservación dentro de las unidades de salud, fue adecuado (entre +2°C y +8°C);

Ninguna vacuna debe administrarse por vía intravenosa. Para una técnica correcta, es necesario: • Conocer la vía de administración indicada según el tipo de vacuna (si hay dudas, consultar el prospecto o la ficha técnica). • Elegir el lugar anatómico adecuado en una zona de piel sana, en función de la edad y envergadura del paciente. • Disponer del material necesario (sobre todo del tipo de aguja recomendada). • Cuando se trata de un niño, es importante asegurarse de que se le ha inmovilizado bien; la adecuada colaboración de los padres o acompañantes es fundamental. Cuando se administra más de una vacuna en un mismo acto, es preferible administrarlas en lugares anatómicos diferentes. Si esto no es posible, debe guardarse una distancia entre ambas de al menos 2,5 cm. No se recomienda el uso de paracetamol o ibuprofeno de forma rutinaria con el propósito de prevenir posibles reacciones ya que puede disminuir la respuesta vacunal. Sí está indicado para tratar la fiebre (≥38 ºC) o el dolor tras la vacunación en el caso de que se presente. Se han realizado numerosos estudios para evaluar la reactogenicidad de las vacunas administradas por vía parenteral en relación a diferentes variables. Existe evidencia de menor reactogenicidad con las siguientes variables: • Lugar de administración el deltoides frente al vasto externo del muslo. • Técnica de inyección intramuscular frente a subcutánea. • Agujas más largas frente a más cortas. • Ángulo de 90º frente a ángulo menor en inyección intramuscular.

BIBLIOGRAFIA : Anna Taddio, A.Lane lIersich, Moshe, Andrew Kikuta, Vibhuti Shah M. Physical Interventions and Injection Techniques for Reducing Injection Pain During Routine Childhood Immunizations: Systematic Review of Randomized Controlled Trials and Quasi-Randomized Controlled Trials. Volume 31, Supplement B[Clinical Therapeutics], s48-s76. 2009. 2009.