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GASOMETRÍA ARTERIAL
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GASOMETRÍA ARTERIAL
Prueba médica que se realiza extrayendo sangre de una arteria para medir los gases (oxígeno y dióxido de carbono) contenidos en esa sangre y su pH (acidez)
Para su correcta interpretación ácido- base se debe considerar
La muestra debe ser analizada en tiempo real debido a que el pCO2 aumenta 3 a 10 mmHg/hora generando una modesta caída de pH
El pO2 permanece estable por 1 o 2 horas esto en muestra conservada de hielo
Una excesiva cantidad de heparina también puede afectar una interpretación correcta de la muestra al generar "pseudoacidosis" por neutralizar el bicarbonato
El pH y el pCO2 son medidos directamente por el equipo analizador de gases arteriales, mientras que el HCO3- es calculado usando un nomograma derivado de la ecuación Henderson-Hasselbalch
Los órganos y tejidos humanos funcionan bajo un pH herméticamente
controlado en el intervalo de 7.35-7.45
Dependiendo del grado de
desviación del pH fuera de este intervalo
Se activan varias respuestas
homeostáticas en un esfuerzo de restaurar el estado de equilibrio ácidobase
normal
Inicialmente serán las reacciones de los tampones químicos
los que intentarán neutralizar el trastorno
Seguido de ajustes ventilatorios
por los pulmones
en último lugar, la excreción de ácido por parte de
los riñones
Trastornos del equilibrio ácido-base
Trastorno
Alteración primaria
pH
Alteración compensatoria
Exceso de base
Acidosis metabólica
Alcalosis metabólica
Acidosis respiratoria
Alcalosis respiratoria
HCO3 ↓
↓
pCO2 ↓
disminuido
pCO2 ↑
HCO3 ↑
pCO2 ↓
↓
↑
↑
HCO3 ↑
pCO2 ↑
HCO3 ↓
aumentado
aumentado
disminuido