Tumores ováricos

Tumores ováricos

Del epitelio superficial

De células germinales

Tumores serosos

Clínica: puede haber extensión a las superficies peritoneales y epiplón, se asocian con ascitis.

Aparecen entre los 20-45 años de edad.

Macro: lesiones quísticas de superficie brillante, pueden tener proyecciones papilares pequeñas. Generalmente son bilaterales.

Micro: epitelio cilíndrico ciliado, cuerpos de psamoma (calcificaciones concéntricas).

Tumores mucinosos

Clínica:

Seudomixoma peritoneal:ascitis mucinosa extensa, implantes quísticos en peritoneo, obtrucción intestinal.

Aparecen hacia la mitad de la etapa adulta, infrencuentes antes de la pubertad y después de la menopausia.

Macro: masa quística grande con múltiples cavidades rellenas de un líquido pegajoso y gelatinoso.

Unilaterales.

Micro: células cilíndricas no ciliadas con mucina apical.

Tumores endometrioides

Clínica: la bilateralidad implica usualmente extensión extraovárica de la neoplasia.

Macro: áreas sólidas y quísticas

40% son bilaterales

Micro: glándulas tubulares que recuerdan al endometrio.

Adenocarcinoma de células claras

Clínica: a veces aparecen asociados a endometriosis o Ca endometrioide.

Macro: pueden ser sólidos o quísticos.

Micro: epitelio que recuerda al endometrio gestante hipersecretor (abundante citoplasma transparente).

Cistoadenofibroma

Clínica: rara vez producen metástasis.

Macro: pequeños, múltiples cavidades, prolongaciones papilares simples.

Micro: proliferación del estroma subyacente al epitelio de revestimiento.

Tumor de Brenner

Clínica: la mayoría son benignos.

Macro: masas quísticas o sólidas, varían en tamaño.

Unilaterales.

Micro: estroma con nidos de células epiteliales parecidas a las del epitelio de transición.

Manifestaciones clínicas: dolor en la parte baja del abdomen, aumento del perímetro abdominal, síntomas digestivos, polaquiuria, disuria, presión pélvica.

Las lesiones malignas causan pérdida de peso, debilidad progresiva y caquexia.

Teratomas

Maduros

Clínica:

Mujeres jóvenes en edad fértil. Se asocia a encefalitis límbica inflamatoria.

Macro: quistes de una sola cavidad con material sebáceo, dientes y pelo, al corte epidermis grsacea, arrugada.

Bilaterales en 10-15% casos.

Micro: epitelio escamoso estratificaso con glándulas sebáceas y tej. de otras capas germinales.

Monodérmicos o especializados

Clínica: el tejido puede ser funcional y producir hipertiroidismo.

Macro:

Siempre unilaterales.

Micro: tejido tiroideo maduro.

Malignos inmaduros

Clínica: en adolescentes prepúberes y jóvenes (media 18 años).

Macro: superficie externa lisa, voluminosos con pelo, cartílago, material sebáceo, hueso y áreas de necrosis y hemorragia.

Micro: tejidos inmaduros.

Disgerminoma

Clínica: todos son malignos, 1/3 muy agresivos.

En la infancia, 75% a los 30-40años de edad.

Algunos se asocian a producción de GCH.

Macro:tamaño variable, masas sólidas, amarillas a rosas grisáceo. Blandos y carnosos.

80-90% Unilaterales.

Micro: grandes células vesiculosos con citoplasma transparente, limites celulares definidos.

Saco vitelino

Clínica: niñas jóvenes, dolor abdominal y masa pélvica.

Producción de alfa fetoproteína.

Micro: estructura glomerular con vaso sanguíneo central envuelto por células tumorales dentro de espacio revestido por estas mismas células (cuerpo de Schiller-Duval).

Coriocarcinoma

Clínica:

Solo se confirma en mujeres prepúberes.

Aparecen junto con otros tumores de células germinales.

Muy agresivos. Elevan la GCH.

Macro: tumor blando, carnoso, blancoamarillento.

Carcinoma embrionario

Clínica:

Niñas y mujeres < 30 años.

No funcionales pero elevan GCH.

Micro: diferenciación epitelial rudimentaria.

Micro: sincitiotrofoblasto y citotrofoblasto proliferantes.

Lorena Edith Herrera Rivera

Patología especial NRC: 42309