Gastritis

GASTRITIS

Definición

Clasificación

Gastritis aguda-enfermedad a corto plazo

Inflamación microscópica del estómago con daño mucoso.

Daño de la mucosa gástrica sin inflamación microscópica.

Causas

-Irritantes endógenos y exógenos.

-Uso de aspirinia.

-Uso de AINES

-Isquemia

-Estrés físisco

Gastritis crónica-enfermedad a largo plazo

Sistema SYDNEY

Etiología

Topografía

Morfología

Descripción de biopsias gástricas

Sistema OLGA

Mejor predictor en riesgo de cáncer

Incorpora fenotipos histológicos

Diagnóstico

Biopsia gástrica

De alteraciones macroscópicas

De mucosa sana circundante a lesiones

2 a 5 biopsias del cuerpo y antro y ambas curvaturas y de la incisura angularia

Confirmar diagnóstico

H. pylori.

Gastritis autoinmunes

Atróficas metaplásicas

Pruebas de Laboratorio

Marcadores inmunológicos séricos

Serología

Detección de antígenos en heces

Prueba de aliento marcado con C13

Infecciosas

Por H. pilory

Afecta de forma difusa al antro

Gran liberación de gastrina que aumenta la secreción de ácido

Produce disminución de células G y células parietales

Desarrollo de atrofia y metaplasia intestinal

Facilita la migración de H. pylory hacia el cuerpo

-úlcerra duodenal -ulcera gástrica - cáncer

Pruebas de laboratorio

Linfocitos, células plasmáticas, macrófagos, eosinófilos

Intensidad de la inflamación depende de los bacilos presentes

Limitación en riesgo de cáncer en casos de gastritis crónica atrófica

Por Virus

Citomegalovirus

Otros: herpes simple, varicela-zoster. sarampión, Epstein-Barr

Otras

Bacterianas: micobacterias, actinomicosis, sifilis

Micóticas: candidiasis

Parasitarias: Anisakiasis

Gastritis erosiva aguda

Gastropatias

Uso de AINES y aspirina, incluyendo inhibidores directos de la ciclooxigenasa 2

Toxinas como alcohol en ingestas altas, con graduación alta y en periodos cortos.