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MIGRAÑA

Desorden crónico del sistema nervioso que se presenta como episodio recurrentes de dolor de cabeza acompañado de nauseas, vómito, fotofobia y sonofobia

CLASIFICACIÓN

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

PREVENCIÓN

CRITERIOS DE REFERENCIA

Primarias

Secundarias

Episodios de dolor de cabeza de variable duración episódicos

Se presentan a causa de un agente etiológico: traumatismos de cabeza o cuello, desordenes vasculares, sustancias químicas, infecciónes, patolgías internas del cráneo, desorden psiquiátrico

Según la causa

Según el tiempo

Episódicas

Crónicas

Igual o menor a 15 días

Mayor a 15 días

Migraña sin aura

1.- Duración de 4-72 horas sin terapia exitoso

2.- Dolor: unilateral, pulsátil, de intensidad moderada a severa que se agrava con la actividad diaria

3.- Acompañado de nauseas, vómito, fotofobia, fonofobia

4.- El dolor no se atribuye a otra causa

Migraña con aura

2 crisis de cefaleas acompañadas de:

1.- Duración de 4-72 horas sin terapia exitoso

2.- Dolor: unilateral, pulsátil, de intensidad moderada a severa que se agrava con la actividad diaria

3.- Acompañado de nauseas, vómito, fotofobia, fonofobia

4.- El dolor empieza con el aura o despues de ella

5.- No se atribuye el dolor a otra causa

Más el aura

1.-Sintomas visuales, somatosensoriales, disfasia

2.-Duran más de 5 minutos y menos de una hora

3.-Son totalmente reversibles

Migraña retiniana

1.-Disturbios visuales, recurrentes y monoculares

2.-Se acompaña de cefalea tipo migrañosa

3.-Se presentan escotomas, luminicencias o pérdida de la visión

Tratamineto farmacológico preventivo

Fisioterapia

Terapia conductual

Tratamiento de las comorbilidades

Evitar cafeina y sustancias adictivas

Farmacológico

No farmacológico

Paracetamol 1 gr

Sumatriptan 100 mg vía oral

Aspirina 1 gr vía oral

Naproxeno 500 mg vía oral

Ibuprofeno 600 mg vía oral

Vía enteral

Vía intravenosa

Zolmitriptan 2.5-5 mg vía sublingual

Ketorolaco 30-60 mg vía sublingual

Metoclopramida 10-20 mg

Ejercicio terapeútico

Acupuntura

Educación terapeútica

Profiláctico

Farmacológico

No farmacológico

Propanolol 40 mg/día

Amitriptilina 25-75 mg/día

Topiromato 100 mg/día

Beta bloqueador

Antidepresivos tricíclicos

Anticonvulsivos

Petasites hybridus 75 mg vía oral

Si hay cefalea crónica de presentación diaria

Si se sospecha de una variente rara de la migraña

Si no hay respuesta al tratamiento empleado