intento de suicidio

CONDUCTA SUICIDA E INTERVENCIÓN EN CRISIS

RIESGO DE SUICIDIO

CONDUCTA SUICIDA ES UNA URGENCIA PSIQUIÁTRICA

PREVENCIÓN EN SUICIDIO

Suma de todas las formas de pensamientos y comportamientos humanos que a través del comportamiento activo buscan la propia muerte

PRESIÓN DE CONDUCTA

Probabilidad de riesgo inminente de transformar una idea suicida a una acción suicida

CONDUCTA SUICIDA

SUICIDIO

INTENTO DE SUICIDIO

CONDUCTA PARASUICIDA

Acto autodestructivo con el deseo de morir y con esperanza de que el método elegido tenga como resultado a dicha meta

Acto destructivo con el mismo proposito pero el resultado final no es la muerte

acto destructivo que tiene como objetivo influenciar una situación con la creencia de que la conducta no va a llevar a la muerte, el que realiza el acto sobrevive.

Se define como aquella situación en la que unos síntomas psicopatológicos o trastorno de conducta son percibidos como amenazantes por el propio individuo, familia o sociales para asolicitar atención psiquiatrica urgente.

Suicidio dentro de las principales 5 causas de muerte según la OMS

29,9% de adolescentes ha tenido ideas suicidas

9,7 y 6,8% han atentado contra su vida

mayor % en mujeres entre 16 y 18 años

FACTORES DE RIESGO

-Depresion

-Ansiedad

-Consumo de drogas

-familia disfuncional

-conductas antisociales

-ausencia de comunicación con los padres

INTERVENCIÓN EN CRISIS

optimiza recursos economicos

El risego de intento de suicidio es alto en los jovenes .

Acciones que reducen la conducta suicida y el suicidio

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES

2. Evitar que las ideas suicidas se transformen en conducta

1. ,Evitar la aparición de desesperanza, deseos de morir e ideas suicidas

3. ,Prevenir reaparición de crisis suicidas

4. Reducir los factores de riesgo que facilitan la aparición de suicidalidad

5. tratar adecuadamente los trastornos psiqiatricos y crisis psicosociales

6. promover ganancia de tiempo, que permita una nueva reflexión bajo una oferta terapeutica optima del paciente suicida

EVALUACIÓN

(según los criterios de Harvard)

1. EVALUACIÓN MÉDICA Y PSIQUIATRICA

2. FACTORES DE RIESGO

3. NIVEL DE MODIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO

4. ACTO SUICIDA

5. DETERMINACIÓN DE FACTORES PROTECTORES

Determinan nivel de riesgo y deciden medidas de intervención

INTERVENCIÓN EN CRISIS

9 aspectos especificos para realizar en el momento del encuentro con el paciente:

A. cada dialogo sobre suicidalidad , cirsis psicosocial o patologia psiquiatrica debe considerarse una intevención

B. mantener actitud esperanzadora pero templada con el paciente suicida.

C. Los pensamientos suicidas deben ser tomados en serio, ya que son una expresión extrema del sufrimiento humano.

D. la responsabilidad de la conducta a seguir es del entrevistador, médico quien esta realizando la evaluación inicial

E. Cuando en una crisis se requiere una medida de contención se debe realizar sin sentimientos de culpa y rapidamente.

F. el entrevistador se vuelve figura de referente preventivo cuando el paciente pierde sus principios o valores.

G. la mayoria de veces la conducta esta asociado a aun trasttosno psiqiatrico

1. actuar como si tuvieramos tiempo de sobra

2. escuchar y despues estructurar la entrevista para promover la expresión emocional

3. estar atento a aspectos positivos para reforzar despues

4. preguntar sobre los sentimientos asociados a las crisis o intentos suicidas

5. evaluar la profundida del nivel de desesperanza, ya que es uno de los marcadores de riesgo

6: consultar aspectos activos y pasivos del paciente en la crisis

7. preguntar por los aspectos detallados de la planificación suicida

9. evaluar creencias asociadas a desvalorización, entre otras y retomar estas frases para transformarlas por unas más realistas.

8. estar atento ante sentimientos intensos durante el relato

CRITERIOS PARA DEFINIR HOSPITALIZACIÓN

1. intención anunciada de suicido en forma aguda con alta probabilidad de realización

2. presentar intención suicida a pesar de estar bajo terapia

3. estado depresivo severo

4. estado depresivo con tendencia al autocastigo, voces imperativas, ideas paranoides, convicciones delirantes.

5. intencionalidad suicida

6. suicidalidad con intencion de escape, riesgo de fuga-

7. estado de confusión relacionado con una patologia de base

8. suicidalidad bajo el efecto de alcohol o drogas

9. presencia de enfermedad psiquiatrica: psicosis

10. empeoramiento del cuadro clínico psiquiátrico

11.acentuación de intención suicida, antecedentes de intento de suicida previo

12. situación desolada, aislamiento

13. suicidalidad posterior a un acto criminal o algo que genere culpa

14. comentarios suicidas que involucren a terceros

15. suicidalidad en la tercera edad

16. que tengan caracter manipulativo

17. ante muerte sospresiva de pareja o comunucacion de enfermedades de mal pronostico