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Flowchart

Meningitis tuberculosa

Karen Parra Spanish

Flowchart content

  1. Meningitis Tuberculosa

  2. Epidemiologia

  3. Representa el 1% anual de todos los casos de TBC y su mortalidad es elelvada

  4. llegando a ser de 30% en pacientes que reciben tratamiento óptimo

  5. Prevalente en situaciones de pobreza, hacinamiento

  6. Afecta principalmente a pacientes con SIDA

  7. La tuberculosis puede ser la primera manifestación clínica de la infección por VIH

  8. En los pacientes con SIDA la incidencia es casi 500 veces mas que en la población general

  9. Modo de transmisión

  10. Suele deberse al microorganismo acidorresistente Mycobacterium Tuberculosis

  11. Se adquiere por transmisión de persona a persona mediante microorganismos transportados por vía area desde un caso activo a un anfitrión susceptible

  12. Se desarrolla usualmente como una complicación inmediata o mediata de una infección primaria

  13. La diseminación linfohematógena de los bacilos a partir del pulmón genera infección por contigüidad de las meninges

  14. Se forma un foco subcortical o meningeo (foco de Richi) formación de Tubérculos

  15. La roptura de uno o más tubérculos y la liberación de las bacterias hacia el espacio subaracnoideo

  16. Diagnóstico

  17. Cliníco

  18. Fiebre

  19. Malestar general

  20. Cefalea

  21. Confusión

  22. Cuello rigido (75%) con signos de Kerning y Brudzinski

  23. Evolucionan duante un periodo de 1 o 2 semanas

  24. Punción lumbar

  25. LCR suele estar bajo presión elevada y contiene entre 50-500 leucocitos/mm3

  26. Pleocitosis (>5 cel/mL con predominio de linfocitos

  27. Hipoglucorraquia (menos de 40 mg/dL)

  28. Hiperproteinorraquia (>100 mg/dL)

  29. PCR en LCR

  30. Detectar pequeñas cantidades de bacilos tuberculosos

  31. Sensibilidad de 56% y especificidad de 98%

  32. TAC de cráneo con o sin contraste

  33. Se encuentra la tríada:

  34. Realce meníngeo

  35. Hidrocefalea

  36. Infarto

  37. Bacteriología

  38. Identificación de bacilos en frotis del sedimento del LCR teñidos por el método de Ziehl-Neelsen

  39. Cultivo de los bacilos tuberculosos

  40. Tratamiento

  41. Pirmeros mesescon esquema tetraconjugado (isoniacida, rifampicina,pirazinamida, etambutol

  42. Posteriormente con isoniacida y rifampicina

  43. La duración del tratamiento es de 9-12 meses

  44. Corticoides

    Dexametasona 0.4 mg/kg/día la primera semana

  45. Reducción gradual de las dosis hasta por un mes

Information

Description
Flowchart on Meningitis tuberculosa, created by Karen Parra on 21/04/2020.
Created by
Karen Parra · Apr 2020
Updated
Apr 22, 2020
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2
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