METABOLISMO DE LA BILIRUBINA

Flowchart nodes

• 1. Ruptura de la membrana de los hematies y fagocitacion de la Hb.

• 2. la Hb se degrada en GLOBINA y grupo HEMO. 

• La GLOBINA  se descomponen en aminoacidos que se reutilizara para formar nuevas proteinas.

• 3. en el grupo HEMO actua la HEMO-OXIGENASA y descompone el hierro ferroso.

• 1. el hierro se transforma en hierro ferrico, se une a la transferrina transportandose a la medula osea para formar nuevos hematies.

• 2. la parte proporfirinica de HEMO se habrea transformado en BILIVERDINA  y se convertira en BILIRRUBINA NO CONJUGADA (INDIRECTA)  por accion de la BILIVERDIN REDUCTASA.

• 4. la BILIRUBINA NO CONJUGADA (INDIRECTA) se libera a la sangre desde el macrofago.  su falta de hidrosolubilidad y toxicidad se soluciona con su union reversible a la albumina. 

• 5. en el sinusoide hepatico penetran en el espacio de Disee y se libera de la albumina. 

• la bilirubina  se une a un transportador que lo introduce en el hepatocito por difusion facilitada.

• 6. En el hepatocito la bilirrubina se conjuga con ácido glucurónido por la acción de la UDP-glucuronil transferasa (UDP-GT)  formándose la bilirrubina conjugada ( o directa).

• 7. La bilirrubina conjugada (directa) llega la parte apical de hepatocito y se excreta al canalículo biliar por transporte activo

• Si la glucuronidación se da una vez se genera el monoglucurónido  de bilirrubina  y si vuelve a producirse una segunda vez se forma el diglucurónido de bilirrubina. Estas bilirribunas conjugadas son hidrosolubles

• METABOLISMO DE LA BILIRUBINA

• 8. Desde los canalículos  biliares la bilirrubina conjugada pasa a la vesícula biliar hasta desembocar al duodeno

• EL 80% del urobilinogeno se oxida en el colon, transformandose en estercobilina.

• El 20%  del urobilinogeno se reabsorbe pasivamente en el colon hacia el sistema portal:

• 90% regresa al higado y vuelve a excretarse por la bilis: CIRCULACION ENTEROHEPATICA.

• El 10% llega al riñon y se filtra, oxidandose en la orina hasta producir urobilina (da el color amarillo) por donde se excreta.