Enfermedad de Parkinson

Parkinson

Enfermedad progresiva del sistema nervioso que afecta el movimiento.

Ocurre cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de una sustancia química importante en el cerebro conocida como dopamina.

Causa:

Se desconoce el origen de la enfermedad

Excepto los casos inducidos por traumatismos, drogodependencias y medicamentos, y los hereditables.

Algunos pesticidas y toxinas

Radicales libres, moléculas que desencadenan un proceso de oxidación que daña los tejidos y las neuronas.

Sintomas:

Cuadro inicial tipico:

Los primeros síntomas son leves y se van haciendo cada vez más notorios con el paso del tiempo.

Dolor en articulaciones.

Dificultad para realizar movimientos

Agotamiento

Cambio en la caligrafia

El 80% de los pacientes los síntomas comienzan en un solo lado del cuerpo y luego se generalizan

Irritabilidad

Depresion

Temblor/rigidez

Bradicinesia

Inestabilidad

Diagnostico:

Difícil de dx en sus etapas iniciales, ya que se confunde con los síntomas propios de otras patologías.

Fundamentalmente clínico y se efectúa a partir de los síntomas del paciente

Imagenes diagnosticas

Tomografia axial computarizada (TAC)

Detecta las lesiones cerebrales en el mesencéfalo

Examen de los reflejos

Observación medica y de familiares

Es esencial el diagnóstico precoz, ya que cada tipo de parkinsonismo tiene un tratamiento diferente.

Tratamiento:

No tiene cura

Farmacologico:

Quirurguico:

Fisico:

Levodopa

Bromocriptina y pergolida

Selegilina

Anticolinérgicos

Eficaz contra los síntomas motores, como la rigidez y la bradicinesia.

Bloquea una de las vías de metabolización de la dopamina

Provoca un aumento de la producción de esta en el núcleo estriado del cerebro

Alivia la rigidez y la bradicinesia

Amantadina

Reduce la intensidad de las discinesias

Puede producir edemas maleolares, confusión e insomnio.

Pretende actuar sobre la parte dañada del cerebro

Sólo está indicada en un 5 por ciento de los pacientes y es efectiva si están bien seleccionados

Palidotomía

Estimulación eléctrica

Mantenimiento del tono muscular y de las funciones motoras

Actividad física diaria

Mantener la movilidad de los miembros y fortalecer los músculos que generalmente se ven más afectados.

Para hombros y brazos

Manos

Cuello

Piernas y pies

Dominios:

Neuromuscular

Musculoesqueletico:

Patron A, prevención primaria/reducción de riesgo para perdida de balance y caídas

Patrón E, deficiencia función motora y la integridad sensorial asociada con desorden progresivo del sistema nervioso central

El parkinson es una enfermedad progresiva a lo largo de la vida

Patrón B, deficiencia en la postura

Patrón C, deficiencia en el desempeño muscular

Tegumentario

Patron B, deficiencia en la integridad tegumentaria asociada con compromiso superficial de la piel

Dada la poca actividad que realiza el paciente se da la posibilidad que estar muchas horas en la misma posicion acompnanado del envejecimiento normal de la piel.

Propiedades troficas y mecanicas de la piel.

Sintomas motores y no motores.

Transtorno en la postura

Riguidez

Afectacion en AVD

Temblor

Bradicinecia

Afectacion en la marcha

Marcha festinante

Paciente

Edad: 74

Genero: Femenino

FC: 78 Lxm

TA: 120/80 mmHg

Sat O2: 95%

FR: 18 Rxm

Valoracion Inicial:

Antecedentes:

-Osteoporosis

-Estreñimiento

Controlado con:

-Levodopa.

-Cirulax

-Acetaminofen

-Temblor en reposo en ambas manos.

-Riguidez en piernas.

-Bradicinesia.

Evolucion de 10 años

-Incapaz de realizar ciertas AVD.

-Problemas de marcha.

-Cambios de animo.

Causa mala alimentacion y poco apetito

ESTREñIMIENTO

Ocurre cuando una persona tiene tres o menos evacuaciones en una semana. Las heces pueden ser duras y secas.

Causas

La constipación puede tener causas que no se deben a una enfermedad subyacente

Deshidratacion

Falta de fibra en la dieta

Inactividad Fisica

Efectos secundarios de medicamentos

OSTEOPOROSIS

Se produce una disminución de la densidad de masa ósea, los huesos se vuelven más porosos, aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen en su interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad.

se recomienda mantener hábitos de vida saludable, como una dieta equilibrada rica en calcio

Realizar ejercicio diariamente con control para evitar caídas. Además, algunas personas pueden requerir suplementos de calcio y vitamina D.